抗高血压病药物门诊处方的研究分析

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1、抗高血压病药物门诊处方的研究分析杨盈盈张美容(中山大学附属第五医院519000)【摘要】目的:调查抗高血压病药物门诊处方,提高门诊处方的合理性。方法:统计时间为2012年1月到2012年12月。统计对象为木院门诊挑选出来的抗高血压药物处方,共1832张。回顾性分析处方的相关信息。结果:(1)抗高血压药物主要括α受体阻滞剂,β受体阻滞剂,利尿药,钙拮抗剂,复方制剂,血管紧张素II受体拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂等7大类共25种药物。使用频率较高的10种药物依次为:美托洛尔,氨氯地平,厄贝沙坦,螺内酯,非洛

2、地平,氢氯噻嗪,硝苯地平,依那普利,缬沙坦和氯沙坦钾。各种药物的DUI均<l,说明用药合理。(2)木次单一用药1016张,二联用药653张,α-RB、CCB联合206张,CCB、ACEI联合159张,CCB、DA联合113张,CCB、ACEI联合100张,CCB、ARB联合75张。三联用药138张,β-RB、CCB和ACEI联合57张,CCB、β-RB和DA联合33张,DA、β-RB、ACEI联合27张,ACEI、CCB、DA联合13张,CCB、DA、ARB联合8张。四联用药25

3、张,ACEI、CCB、DA、β-RB联合9张,CCB、β-RB、ARB、α-RB联合8张,β-RB、ACEI、CCB、DA联合8张。经过计算机检索和差异有关资料,有17张处方不合理(均为二联用药),处方合理率为99.1%。结论:木院门诊抗高血压药物种类较全,可基木满足患者的用药需要。门诊抗高血压处方的合理性较高,但二联用药情况相对薄弱,有必要给予加强。【关键词】抗高血压药物门诊处方【中图分类号】R95【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)25-0030-02高血压是

4、临床常见疾病,目前以药物治疗为主。由于需要长期用药,因此药物的安全性就显得尤为重要[1]。我们拟对木院2012年度抗高血压病药物的门诊处方进行分析,以提高用药的合理性,现报告如下。1资料与方法统计时间为2012年1月到2012年12月。统计对象为本院门诊挑选出来的抗高血压药物处方,共1832张。按《临床用药须知》和《新编药物学》相关标准[2-3],参考相关文献[4-5],统计处方中药物种类;DDD:药物用于成人主要适疲症的日平均剂量;DDDS:总用药量/该药DDD;DUI:DDDS/该药使用天数,DUI<l说明用药合理;

5、多联药物使用情况。2结果2.1药物种类及应用情况具体如表1所示。其中排序是根据DDDS,由于DDDS数据相差较大,不是太直观,所以用排序表示,不同序号表示该药的使用频率。从表中来看,抗高血压药物主要包括α受体阻滞剂,β受体阻滞剂,利尿药,钙拮抗剂,复方制剂,血管紧张素II受体拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂等7大类共25种药物。使用频率较高的10种药物依次为:美托洛尔,氨氯地平,厄W沙坦,螺内酯,非洛地平,氢氯噻嗪,硝苯地平,依那普利,缬沙tt和氯沙tt钾。各种药物的DUI均说明用药合理。表1:药物种类及应

6、用情况2.2联合用药情况本次单一用药1016张,二联用药653张,α-RB、CCB联合206张,CCB、ACEI联合159张,CCB、DA联合113张,CCB、ACEI联合100张,CCB、ARB联合75张。三联用药138张,β-RB、CCB和ACEI联合57张,CCB、β-RB和DA联合33张,DA、β-RB、ACEI联合27张,ACEI、CCB、DA联合13张,CCB、DA、ARB联合8张。四联用药25张,ACEI、CCB、DA、β-RB联合93长,CCB、β-

7、RB、ARB、α-RB联合8张,β-RB、ACEI、CCB、DA联合8张。经过计算机检索和差异冇关资料,有17张处方不合理,处方合理率为99.1%。3讨论从本次调査表1来看,处方中共包括7大类25种抗高血压药物,虽然不能包含所有药物,但主要药物已经基本包括在内,提示门诊药品种类的选择余地较大,为临床处方的更合理开具提高了有利条件。处方中使用频率较高的10种药物依次为:美托洛尔,氨氯地平,厄贝沙坦,螺内酯,非洛地平,氢氯噻嗪,硝苯地平,依那普利,缬沙坦和氯沙坦钾。我们分析,这主要是由两方面决定的,一方面是随

8、着新药的开发和引进,使得临床医师能倾向性的选择某些高效低副作用的药物,这是一个市场选择的过程[6】。另一方面是具体使用什么药,是根据患者的病情决定的[7】。各种药物的DUI均说明用药合理,提示处方的合理性较高。从本次调査表2来看,单一用药最多,达1016张,根据调査,我们发现

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