毕业论文--某院抗高血压药物应用分析与门诊处方调查

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1、某院抗高血压药物应用分析与门诊处方调查答辩人李硕指导老师刘文生、温晓娜天津医科大学临床医学院2007级毕业论文一、研究背景高血压是常见的心血管病，是全球范围内重大公共卫生问题。全世界高血压患者大约有10亿人，对人类健康威胁很大。近年来，随着抗高血压药物品种的不断增多，品种的繁多使其合并用药也多，如何安全、有效、经济、合理地使用抗高血压药物已经成为临床关注和探讨的问题。CompanyLogo二、抗高血压药物应用分析1.利尿药2.α-受体阻滞剂3.β-受体阻滞剂4.钙离子拮抗剂（CCB）5.血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）6.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）7.复方降压药1.抗高血压药物分类

2、药品用药频度（DDDs）=总用药量/该药的DDD药品日均费用（DDDc）=药品的总销售金/DDDs2.计算公式3.统计结果钙离子拮抗剂（CCB）药物特点钙离子通道拮抗剂（CCB），是指具有选择性地拮抗钙离子通道的作用，阻滞Ca2+经细胞膜上的钙离子选择性通道进入细胞内，而减少细胞内Ca2+与肌钙蛋白的相互作用，使血管（主要是动脉血管）平滑肌舒张或心肌细胞收缩力减弱，从而产生降血压效应，降压效果好，不良反应小。三、门诊处方调查门诊处方数为8027张，其中主要诊断为“高血压”的门诊处方1466份处方涉及患者人数为1466人，其中男性为777人，占53%，女性为689人，占47%。1.男女性别比

3、例门诊处方中患者年龄统计：<35岁占4%，36-45岁占5.3%，46-55岁占22.7%，56-65岁29.7%，>66岁38.3%2.患者年龄分布共调查1466份主要诊断为“高血压”的门诊处方，其中单一用药855份（58.33%），二联用药489份（33.37%），三联用药113份（7.71%），四种及四种以上药物联用9份（0.61%）3.单一用药及联合用药方案参照2007年欧洲高血压协会和心脏病协会发布的欧洲高血压治疗指南中的ABCD（药物类别的英文首字母）法则，二联治疗约占所有联合用药方案中的80%，其中符合ABCD法则的二联占77.9%，不符合ABCD法则的二联占22.1%。A-

4、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)；B-β-受体阻滞剂；C-钙离子拮抗剂(CCB)；D-利尿药符合ABCD法则的二联方案与传统的应用单一药物治疗方案相比，小剂量合并用药治疗高血压可以增加疗效、改善患者用药依从性、减少器官和不良反应。通过1466份门诊处方的分析与调查，该院联合用药治疗方案，符合ABCD法则的二联处方数381份（占二联处方数77.9%）比较符合2007年欧洲高血压治疗指南。结语抗高血压药物选择首先取决于患者的基础高血压水平，其次取决于患者有无心、脑、肾血管并发症或者合并症（如糖尿病、代谢异常等），因此应注重个体化给药。不同类型的抗高血压药物各

5、有利弊，联合用药仍然是治疗高血压较理想的治疗方案，在临床中如何选择合适的降压药，需依据患者的具体病情及合并疾病而定，力争使患者在治疗上最大程度的获益,可达到降压目的并尽量降低副作用和药品费用，在临床上用药得当可以缩短疗程，提高治愈率。请老师提出宝贵意见谢谢2011年6月11日