家属参与陪伴分娩的临床观察与体会

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1、家属参与陪伴分娩的临床观察与体会[]目的：提供亲情关怀，缓解产妇分娩期的紧张、焦虑情绪，降低剖宫产率，减少产后出血量的发生，确保母婴健康，提高产科质量。方法：选择2010年7月～12月在我院住院分娩的产妇494名，随机分为二组，在助产士陪伴分娩的基础上让家属参与陪伴分娩，观察不同的陪伴方法对两组产妇顺产率、剖宫产率，产程时间、出血量及胎儿宫内窘迫率的影响。结果：家属参与陪伴组顺产率高于对照组。产程短于对照组，产后二小时出血量少于对照组，胎儿宫内窘迫率低于对照组，两数据经统计学分析差异有显著性（P＜0.05）。结论：家属参与陪伴分娩可以减轻产妇心理

2、压力和分娩的恐惧，减少并发症的发生，促进产妇顺产的信心。　　[关键词]陪伴分娩；恐惧；生活护理；情感支持　　　　陪伴分娩是指产妇待产分娩时有丈夫或有经验的妇女和助产士及产科医生陪同，予以精神上的鼓励、心理上的安慰、体力上的支持，使产妇消除恐惧、焦虑情绪，解除紧张与孤独，保证母婴健康，提高产科质量【1】。随着医学模式的转变，产时护理保健服务模式也发生了巨大变化，产妇及家属对护理工作要求也越来越高，伴随着社会的进步，生活质量的提高，很多产妇对分娩产生了不同程度的恐惧、焦虑和孤独感，陪伴分娩不仅能给产妇提供系统的心理疏导、生理支持使之顺利完成分娩，同时

3、也提高了产妇及家属的满意度，使社会效益也得到了提高。　　1.资料与方法　　1.1临床资料　　选择2010年7月～12月在我院住院分娩的产妇494名，均为初产妇，单胎头位，无内科并发症，年龄在23～33岁，初中以上教育程度，孕周27～42周，随机分为两组，一组为家属参与陪伴分娩，一组为助产士陪伴分娩，家属陪伴组为241例，平均年龄26.36岁，平均孕周38.75周；助产士组为253例，平均年龄26.28岁，平均孕周39.04周，二组年龄、孕周均无显著性差异（P＜0.05）。　　1.2方法　　家属参与陪伴组由丈夫或母亲姐妹参与陪伴整个分娩过程。当产妇

4、宫口开大2㎝时家属陪同产妇一同进入产房，给予产妇生活照料，如喂水饭、擦汗等以及情感支持，直到助产士上台接生时家属才离开产房，助产士下台后需记录书写各种病历，此时家属再次进入产房陪伴产妇予以必要的产后精神安慰，至产后2h同返爱婴区，在此过程中助产士不仅为产妇提供全过程（宫口开大2㎝至产后2h），全方位（生理、心理、精神、生活）的服务，而且在家属入产房前向家属介绍产房的环境及陪护制度，分娩的基本知识和陪护的要求，助产士要具备有评估家属参与陪伴分娩可能出现的情况和沟通技巧的能力，而对照组则由助产士陪伴整个分娩过程，观察指标分娩方式、产后出血量、产程时间

5、、胎儿窘迫度。　　1.3统计学检验　　计数资料的比较采用X2检验，计量资料采用t检验。　　2.结果　　2.1两组分娩方式结果，家属参与陪伴组241例，顺产209例，产钳助产15例，剖宫产17例；助产士陪伴组253例，顺产192例，产钳助产28例，剖宫产33例，二组分娩方式X2检验，有显著差异（X=29.485P＜0.05），表明有家属参与陪伴分娩组顺产率较单纯助产士陪伴组显著增高，而产钳助产和剖宫产率显著降低。　　2.2二组经阴道分娩的产妇产后出血量结果。家属参与陪伴组224例，产后2h出血量为（165.63±88.83）ml；助产士陪伴组220

6、例，产后2h出血量为（237.40±148.20）ml。二组产妇产后2h出血量经t检验，家属参与陪伴组低于助产士陪伴组（t＝6.1896，P＜0.05），有显著性差异，表明有家属参与陪伴组的产后2h出血量显著降低。　　2.3二组产妇产程时间比较见表1　　表1二组产妇产程时间比较　　组别例数产程时间〈分钟〉　　第一产程第二产程第三产程总产程　　家属参与组224363.40±183.4240.43±28.947.00±5.36414.13±192.29　　助产　　士组220440.55±209.6250.44±32.537.38±7.05502.25

7、±211.58　　t3.933.260.6024.37　　p＜0.05＜0.05＞.05＜0.05　　　　2.4二组新生儿生后1分钟Apgar评分结果。家属参与陪伴组241例，生后1分钟Apgar评分8～10分234例，4～7分16例，1～3分3例。二组新生儿生后1分钟评分经X2检验，有显著性差异（X2=13.53，P＜0.05），表明有家属参与陪伴组高分显著高于助产士陪伴组，而低分显著低于助产士陪伴组。　　3.讨论　　3.1家属参与陪伴分娩的效果　　产妇分娩过程中有恐惧感，因为妊娠后全身各系统都发生了一系列变化【2】对住院分娩有心理负担，希望改

8、善病房情况，绝大多数产妇缺乏妊娠的生理知识和对分娩的直接体检，对身体各部分孕期的改便，对胎儿发育情况担心，对胎儿性别的期待，家庭知识的欠