陪伴分娩临床护理的观察与分析

《陪伴分娩临床护理的观察与分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、陪伴分娩临床护理的观察与分析【摘要】「【的探讨陪伴分娩模式的临床护理意义。方法将I00例健康无剖宫产指征的单胎初产妇，按均分划分为陪伴组和对照组。陪伴组采用一对一全程责任制陪伴分娩的基础上让家属参与陪伴分娩模式分娩；对照组采用常规分娩方式分娩。观察两组产妇顺产率，剖宫产率，产程时间，出血量及满意度。结果观察组产妇顺产率高于对照组，产程短于对照组，产后2h出血量少于对照组，产妇及家属的满意度高于对照组，两组数据经统计学分析差异有显著性(PV0.05)。结论陪伴分娩可以减轻产妇的心理压力和分娩的恐惧，减少并发症的发生,促进产妇顺产的信心。【关键词】陪伴分娩恐惧陪伴分娩方法是

2、近年来国际产科学界极力提倡的一种全新分娩护理模式。是一种回归口然的分娩方式，它的临床意义是促使以保护人员为中心的产时护理模式转变为以产妇身心健康为中心的护理模式。是指产妇在产程早期，允许在普通病启活动，使精神放松，可以开展各项正常的活动，有家人陪伴。而当产妇有规律的宫缩，进入分娩待产室，由一名助产士实行”-对一”全产程陪伴分娩，分析孕妇的心理状态。以谈心方式与产妇亲切交谈、沟通、建立“刖友”关系，建立良好的医患关系。了解产妇的各方而需求，做好心理及生活护理，并进行健康教育，帮助产妇建立对自然分娩的信心，提高产科质量，确保母婴健康。1资料与方法1.1一般资料选择2006年

3、1月〜7月在我院住院分娩的产妇50例为试验组，实施一对-陪伴分娩，取2005年1月〜7月在我院住院实施常规分娩50例作为对照组。年龄在23〜33岁，初中以上教育程度，孕周27〜42周。两组产妇均为初产妇，产前常规行产科检查、骨盆内外测量，胎儿电子监护及E型超声检查为单胎头位，口无任何剖宫产指征，既往无精神疾病史。1.2研究方法1.2.1常规分娩产妇常规住院待产，rh主班护士统一负责各产妇的护理工作，进入产程后宫口开3cm时交分娩室由当班助产士负责观察产程、接生。1.2.2陪伴分娩1.2.2.1健康教育対观察纟II的待产妇入院后即进行分娩知识的宣教。产前认真、仔细地向产妇

4、解释陪伴分娩的方法和目的。陪伴待产室设置为单I'可，布置整洁优雅，配白页窗巾、床、柜、沙发、茶儿、电视机、音响等。产妇出现规律宫缩、宫口开人2cm后即送入陪伴待产室，除助产士按常规观察产程，关心护理产妇外，产妇的亲人-•名(首选丈夫)陪伴在产妇身边。1.2.2.2陪伴分娩的技巧每一产程：尽早与产妇接触、交流、沟通，通过病史和观察，对待产妇的生理及心理状态做出评估，用亲切的语言有针对性地对待产妇进行分娩知识宣教。第一产程早期鼓励待产妇尽可能的多走动，使胎头下降，多变换体位，避免平卧位，多喝饮料勤排尿，不断的解释说明宫•缩的作用、产程的进展情况并给予不断的鼓励。指导待产妇川

5、手抚摸腰紙部、用腹式呼吸、观察周围、听轻音乐等方法转移注意力，从而减轻疼痛。第一产程末期，助产士更加全少心的陪伴待产妇，不离开待产妇，在全产程持续给予产妇心理和情感上的支持，用鼓励、安慰和通俗易懂的语言以及持续性眼光与产妇交流，鼓励产妇所做出的努力，回答她们的问题并告知产程进展的情况，通过对产妇的密切观察，及时进行有效地处理。第二产程：待产过程屮，产妇采取舒适的体位，陪伴者认真指导产妇如何正确地放松和呼吸，适时给产妇以舒适的抚摸，即按顺时针方向连续地轻揉产妇的下腹部或抓捏产妇骼骨部转移痛点，分散注意力，按摩阿是穴减轻产妇腰紙部的胀痛，紧握产妇的手等。陪伴者在一旁，给待产

6、妇不断的安慰和支持，缓解、消除其紧张和恐惧，出汗多时用湿毛山擦拭。正确地指导待产妇屏气川力。当宫缩时，双腿屈曲分开，两手分别拉住床把手，先深吸一口气，然后闭上嘴随子宫收缩如排便样向下屏气用力，增加腹压，以加速产程进展。当宫缩间歇时，全身肌肉放松，多喝饮料。对待产妇点滴的进步给予及时的赞扬。第三产程：分娩结朿后，应鼓励产妇拥抱新牛儿，促进早接触、早吸吮，以刺激乳汁分泌，加快子宫复IH,减少产后出血。并与产妇共同冋忆分娩经过，对产妇的农现给予衣扬，引导其再次感受整个分娩过程。严密观察宫缩，阴道出血，会阴伤口，新生儿筹情况。如无特殊，2小时后陪伴者与产妇一同进入爱婴区，母婴同

7、室，正确指导母乳喂养。产后第二天，助产士到母婴同室病房访视，了解产后宫缩及母乳喂养情况。123统计学检验计数资料的比较釆用χ2检验，计量资料采用t检验。产妇满意度调查问卷［tl科内制定。2结果两纽产妇分娩方式及满意度比较见衣1；产后2h出血量及产程时间比较见表2。表1两组产妇分娩方式及满意度比较（略）注：与对照组比较：*P<0.05,#P<0.01,△PVO.OOl。表1显示试验组顺产率明显高于对照纽（P<0.001）而剖宫产及阴道助产率明显低于对照纽，表明了家属陪伴分娩能使分娩过程按照正常生理顺利进行。表2两组产妇产后2h出血量