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1、家属陪伴分娩临床观察及分析［摘要］目的：探讨家属全程陪伴分娩对产妇的影响。方法:选择2006年398例自然分娩产妇和2007年502例家属全程陪伴分娩产妇，并在产程中进行严密的动态观察。结果:实行家属全程陪伴分娩的产妇剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率均降低，产程明显缩短。结论:家属全程陪伴分娩有较大的临床意义,有很强的实用性和科学性。［关键词］家属；陪伴；分娩;分析［中图分类号］R473.71：文献标识码］B［文章编号］1673-7210(2009)07(b)-098-02我院产科从2007年1月实行家属全程陪伴分娩服务，取得了较好的效果,现将结果报道如下：1资料与方法1.1临床资料对照组
2、：2006年C12月在传统服务模式下产妇共398例。实验组：2007年1月〜2008年12月实行家属全程陪伴分娩的产妇502例。第一胎与第二胎人数无明显差异,其他的产科检查、处理常规，助产方法和分娩体位相同。现就分娩人数、剖宫产、阴道助产、年龄、孕周作比较，见表1。表1两组患者情况比较(例)1.2方法家属全程陪伴分娩是指孕妇在临产进入待产室时由一名家属更陪伴衣守候在身边，包括产程的观察、分娩知识教育、生活护理、心理疏导、非药物镇痛、接生、新生儿处理、母乳喂养指导、产后观察2h等。1.3内容1.3.1产妇入院后由住院护士介绍病区环境、服务模式、陪伴分娩方法。1.3.2当初产妇规律宫缩宫口开到3
3、cm,经产妇规律宫缩宫口开大2cm时，进入家属陪伴分娩模式，接诊助产士首先与家属交流，进行产前家属应知教育，包括产程的进展变化及孕妇的身体心理需求，使家属首先了解分娩的整个过程,消除家属的紧张与恐惧情绪，再以自然而放松的心态协助亲人完成分娩全过程。1.3.3家属按产房消毒隔离制度进行更鞋、更衣，时刻陪伴在孕妇身边，给予必要的心理安慰，阵缩时安抚孕妇面部及腹部，帮助按摩腰紙部，转移产妇注意力，以达到精神镇痛的效果。1.3.4产程中家属给予生活护理，让产妇感觉到舒适、温馨,有如家一样的感觉。1.3.5助产士按医疗常规处理各个产程，接生，新生儿处理，产后即让家属给予准备饮食，半个小时母婴早接触，观
4、察2h后无异常情况送产后病区。1.3.6将产妇分娩过程的详细资料进行记录。2结果传统模式与家属陪伴的剖宫产率、阴道助产率、产后出血率、新生儿窒息率、产程时间比较见表2。表2传统模式与家属陪伴分娩结果比较(例)传统模式与家属陪伴模式相比较，剖宫产降低7.3%,阴道助产率降低1.8%,产后出血率降低1.3%,新生儿窒息率(轻度、重度)分别降低1.4%.0.9%,总产程缩短(1.50±1,10)h,活跃期缩短(0.30±0.24)h,第二产程时间缩短(0.60±0.25)ho3讨论3.1精神因素在分娩中的作用分娩虽然是一种生理现象，但对产妇及家属来讲也是一个较大的生理变化和心理刺激，孕妇大部分是初
5、产妇，由于缺乏分娩的直接经验，许多产妇处于害怕分娩时疼痛、出血、担心难产的紧张情绪中，加上家属的紧张情绪可以导致产妇对自然分娩信心不足、子宫收缩乏力、宫口扩张缓慢、疼痛明显、产程延长等。实施家属陪伴，对临产妇进行帮助，心理疏导和具体的行为指导，使临产妇得到心里安慰和支持，建立对分娩的信心，有利于引导产妇作出最积极乐观的努力，从而产生有效宫缩，使产程进展顺利。3.2家属陪伴分娩有利于提高产科医疗质量，保障母婴安全家属陪伴可减少产妇的心理压力和不必要的体力消耗，使其顺利度过分娩。从本院统计数据来看，实行家属陪伴分娩服务后，新生儿窒息率、剖宫产率、阴道助产率、产后出血率、产程时间均下降，结果表明支
6、持家属陪伴分娩服务方式可促进产科质量的提高。3.3家属陪伴分娩有利于改善医患关系随着社会的发展和生活水平的提高，广大群众对医疗保健服务提出了更高的要求。传统的服务观念受到挑战，社会对医护工作提出了更高的要求，我院产科实行家属陪伴分娩是一种以孕妇为中心的新的产科分娩服务方式，家属的关怀、心理安慰、生活照顾，真正实现了以人为本的理念，密切了护患、医患关系，服务对象对医护人员工作的满意度有了明显提高,有较大的临床意义、有很强的实用性和科学性，值得进一步探讨。［参考文献］［1］徐丽•孕妇住院分娩前实施护理支持的效果分析［J］.实用护理杂志,2002,18(11):34.［2］封桂英，单伟颖，刘亚莉.
7、我国导乐分娩护理研究新进展［”承德医学院学报,2005,22(1):60-62.［3］武桂霞，于淑杰•导乐陪伴分娩在产程中的应用观察[J].中国现代医生,2008,46(21):38.[4]曹明明•导乐陪伴分娩在产科中的应用现状[J]•临床和实验医学杂志，200&7(1):13.[5]牛淑琴，张丽霞•临产妇的心理护理[J].中国现代医生,2007,45(23)：43-44.[6]张连香.导乐陪伴联合硬膜外阻滞
