浅析电子病历系统项目实施过程中存在的问题及对策

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1、浅析电子病历系统项目实施过程中存在的问题及对策［亨商要］作为现代医疗规范化管理中一种最有效的质量效益型医疗管理模式，在民政部门的主导十如何采用信息化手段将病历管理电子化，成功实施电•了病历系统，以确实达到提高医疗质量、规范医疗行为、降低医疗成本的FI的成为很多医院亟待解决的W题。本文通过对医院的电子病历实施过程的详细阐述，分析和总结在实施过程屮出现的各种问题，有针对性地提出相应的解决方案。探讨在当前信息化建设竹景下，电子病历系统的可行实施方案。Analysisofproblemsandcountermeasuresdu

2、ringtheprocessofElectronicMedicalRecordSystem’simplementation[Abstract]Asoneofthemosteffectiveinthemodernmedicalandstandardizedmanagementofthequalityandefficiencyofhealthcaremanagement,MedicalAffairsDepartmentundertheauspicesof,andhowtouseinformationtechnologyoft

3、heelectronicmedicalrecordmanagement,successfulimplementationofelectronicmedicalrecordssystem,toimprovemedicalquality,standardizemedicalbehaviors,reducemedicalcostsbyseriousproblemsformanyhospitals.Thispaperelaboratestheimplementationofelectronicmedicalrecordsinho

4、spitals，analyzedandsummarizedtheproblemsappearedintheimplementationprocess，andputsforwardcorrespondingsolutions.Inthecurrentinformationconstructionbackground,weinvestigatethefeasibleimplementationschemeofelectronicmedicalrecordsystem.[Keyword]ElectronicMedicalRec

5、ordHospitalInformationSystem(HlS)Implementation一、电子病历及电子病历系统项目实施过程1（一）电子病历简介1（二）电子病历系统项H实施过程2二、电子病历系统项目实施过程中存在的问题6（一）医务人员对信息系统知识的缺乏6（二）信息无法友好的交互6（三）电子病历合法性7三、完善电子病历系统项目实施的对策建议8（一）总体规划，分布实施8（二）接口制定9（三）合法性措施910醐i吾11参考文献12社会信息化己成为当今社会不可阻挡和逆转的发展趋势，医院做为社会的一个重要组成部分，信息化

6、革命正在发生，信息化步伐正在加速，许多医院已经开始应用医院信息系统(HospitalInformationSystem,HIS),并正成力Tl生行政部门和医疗保险部门判定医院管理水平的重要指标，扪绝信息化的医院必将被社会所淘汰。电子病历(EMR，ElectronicMedicalRecord)作为医院信息化建设的一个组成部分，是无法回避的一个课题。本文从电子病历事实过程进行了思考，同时分析了电子病历实施过程中遇到的各种问题，并且有针对性地提出Y相应的解决方案。从木文的分析屮，我们可以对电子病历的实施做一点更深入的考察。一

7、、电子病历及电子病历系统项目实施过程(一)电+病历简介1.电子病历定义也子病历(EMR,ElectronicMedicalRecord)也叫计算机化的病案系统或称基于计算机的侦人记录(CPR，Computer-BasedPatientRecord)o它是用电子设备(计算机、健康卡等)保存、管理、传输和重现的数字化的病人的医疗记录，取代手写纸张病历。它的内容包括纸张病历的所冇的信息。美国国立医学研究所将定义为：电子病历系统(EMR)是基于一个特定系统的电子化病人记录，该系统提供用户访问完整准确的数据、警示、提示和临床决策支

8、持系统的能力。2.电子病历特点(1)为医护人员提供完整的、实时的、随时随地的病人信息访问，宥助于提高医疗质量。(2)结合医疗知识库的应用，通过校验、告警、提示等手段，可以有效地降低医疗差错。(3)通过电子化的信息传输和共享，优化医院内部的工作流程，提高工作效率。(4)为医疗管理、科研、教学、公井;P.生提供数据源。(