儿科学课程见习教学方式的探讨

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1、儿科学课程见习教学方式的探讨医学院校学生的临床教学与基础课教学有着很大差别，基础课教学以理论教育为重点，而临床教学强调理论联系实际。随着医学科技水平的迅速发展和医学模式的转变，对医学专业人才具有创新性和开拓性的要求也越来越高，原有的教学方式在一定程度上不再适应现代医学的发展。我院儿科教研室对原有儿科见习教学进行有一系列改革，本文就教学改革的实践进行探讨，以寻找更适合现代医学教育的教学方式。1教学内容的优化调整针对儿科学临床教学课时多，任务重，部分教学内容与内科学，传染病学等重复，导致学生课时负担过重，接触病人的机会及查阅资料时间过少，从而影响教学质量和教学效果：通过反馈调查征求学生对儿科学

2、课时改革的意见,笔者采取缩减课时，由原来的47课时减为40学时,见习课课时，由原来的48学时减为46学时,减少总学时的同时增加临床实践的权重，并同时开展了“以儿科病床为中心的临床观察与思考”活动。新的教学安排的优点有:精减课时，增加临床实践的权重；小课效果好于大课，利于掌握和交流相关内容，同时讨论课上气氛活跃、学生发言积极;理论联系实际，见习过的内容印象深刻,为生产实习作好充分准备,打下良好的基础。通过优化教学内容,精减课时，开展临床观察与思考活动，收到了较好效果。2临床见习方式的多样化改革临床见习课根据见习内容的不同，要求见习教学安排采用多样化的方式，与临床实践紧密结合，才能收到好的效果

3、。笔者采取如下方式：2.1结合病例的实习讨论病例讨论法是一种常用的教学方式，效果好，此方法不但可以提高学生的学习兴趣，还可以培养学生独立思考，综合分析能力，灵活运用知识的能力以及工作能力。大多数疾病的见习均是由学生对教学病例病史的询问和体查，对病例资料进行分析与讨论，在教师的引导下，由浅入深，通过认识疾病的病理生理，认识疾病的临床表现，诊断，鉴别诊断及处理，初步建立正确的临床思维。病例讨论时应以学生为主,老师只做总结和点评。使学生很快进入临床工作状态，并为以后的临床实习打下基础。2.2参观法多用于某些基本症状和体征的认识，主要是给学生以感性认识，见习过程中主要由老师示教，示教过程中讲解其症

4、状与体征相关知识，如在新生儿护理，新生儿外观特点及婴儿喂养等常采用此方式。2.3参与病房查房的见习医学是实践性很强的科学，临床见习阶段，是学生接触临床工作，开始行医生涯的第一步，病房是培养学生临床思维能力的最好课堂。查房时，教师引导学生将病史询问及体格检查中了解的症状和体征，结合自己所学的知识分析病情，达到理论联系实际的目的。同时教研室要求加强查房的带教质量，无形中提高了年轻教师的临床査房水平和业务能力，提高了他们的实际工作能力和教学能力，加强了师资的培养，达到了教学相长的目的。2.4在采集病历中培养与患儿家长的沟通技巧采集病史是学生与患儿及家长面对面交流的机会。刚刚接触临床的见习学生往往

5、面对患者不知所措。所以首先要求教师带领学生复习问诊技巧，让学生明确医生和患者的定位，指导学生了解患者的心理，学会控制自己的情绪，关心爱护患儿，用恰当的语言与患儿及家长交流，取得第一手临床资料。2.5开展临床观察与思考的活动促进教学医学是一门实践性很强的自然科学，在儿科教学中笔者精减了课时，开展了此项活动，即儿科临床见习后，每1位学生分管1张病床，要求学生根据理论课进度，参加了儿科临床医疗实践，鼓励学生展开辨论，发表各自意见，注重培养学生对临床问题思考，分析和归纳总结的能力。通过观察、思考、分析、讨论以达到相互促进、取长补短、共同提高的目的。2.6以读书报告及论文报告方式培养继续学习能力作为

6、新时期的七年制医学生，应具有较强的自学能力、语言能力、组织写作能力及科研能力。在见习过程中笔者安排了论文报告会，由学生自定题目、检索文献、收集资料，加强整理，制作多媒体，并进行论文报告。使七年制的医学生，在见习阶段不但要培养学生的临床思维、临床操作和解决实际问题的能力，还要培养学生科研能力，培养他们善于应用图书馆、X络等査找文献，培养他们继续学习的能力，利于在医疗实践中获得新知识、新技能，了解学科发展的动态。：刘晓艳，张建江，胡劲涛，王成，王秀英，张星星〔中南大学湘雅二医院儿科，湖南长沙410011〕