家庭医生服务团队在社区流动人口健康服务中的应用价值

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1、家庭医生服务团队在社区流动人口健康服务中的应用价值［摘要］目的探讨家庭医生服务团队在社区流动人口健康服务中的应用价值。方法以我镇8个社区接受调查的4⑻0名流动人员作为研究对象，将其随机分成两组，两组均给予常规的疾病对症治疗，其中对照组4个社区（2000名）未采取家庭医生团队服务，观察组4个社区（2000名）采取家庭医生团队服务，比较两组流动人员的健康知识、慢性病控制、传染病防治、孕前筛查率和年人均医药费，自行设计问卷调查两组的满意度。结果观察组健康知识知晓率、传染病发生率、慢性病控制率、孕前筛查率和年人均医药费分别为91.2%、0.15%、90.1°/。、98.5%和

2、（48±12）元，均明显好于对照组［64.3%、0.75%、79.8%、79.1%、（126±24）元］，差异有统计学意义（P1.1研究对象1对象与方法以2014年2月〜2015年1月我镇8个社区接受调查的4000名流动人员作为研究对象，数字随机化法将其分成两组。对照组4个社区，流动人口2000名，其中男1268名，女732名（20〜46岁女性642名）；年龄20〜78岁，平均（36.2±7.2）岁；主要慢性病：高血压96例，糖尿病82家庭医生服务团队在社区流动人口健康服务中的应用价值［摘要］目的探讨家庭医生服务团队在社区流动人口健康服务中的应用价值。方法以我镇8个社

3、区接受调查的4⑻0名流动人员作为研究对象，将其随机分成两组，两组均给予常规的疾病对症治疗，其中对照组4个社区（2000名）未采取家庭医生团队服务，观察组4个社区（2000名）采取家庭医生团队服务，比较两组流动人员的健康知识、慢性病控制、传染病防治、孕前筛查率和年人均医药费，自行设计问卷调查两组的满意度。结果观察组健康知识知晓率、传染病发生率、慢性病控制率、孕前筛查率和年人均医药费分别为91.2%、0.15%、90.1°/。、98.5%和（48±12）元，均明显好于对照组［64.3%、0.75%、79.8%、79.1%、（126±24）元］，差异有统计学意义（P1.1研

4、究对象1对象与方法以2014年2月〜2015年1月我镇8个社区接受调查的4000名流动人员作为研究对象，数字随机化法将其分成两组。对照组4个社区，流动人口2000名，其中男1268名，女732名（20〜46岁女性642名）；年龄20〜78岁，平均（36.2±7.2）岁；主要慢性病：高血压96例，糖尿病82例；学历：初中以下365名，初中以上1635名。观察组4个社区，流动人口2000名，其中男1272名，女728名（20〜46岁女性648名）；年龄18〜80岁，平均（36.8±7.4）岁;主要慢性病：高血压98例，糖尿病84例；学历：初中以下376名，初中以上1624

5、名。本研究接受调查的人员均无认知障碍，组间基本资料如年龄、性别、慢性病和学历等差异无统计学意义（P〉0.05），具有可比性。1.2方法两组均给予常规的疾病对症治疗，其中对照组未进行家庭医生服务团队模式的开展，观察组开展家庭医生服务团队模式，具体模式如下。1.2.1成立家庭责任医生工作领导小组督导组负责家庭医生责任制工作的总体设计、安排和方案执行；专业组负责家庭医生工作室的日常工作，家庭健康档案的发放、登记、回收等资料的整理；后勤组负责建档物质的供应，宣传照相等。1.2.2确定服务对象取得公安机关的配合，了解社区流动人口的年龄、性别比例、文化程度、工作等基本情况，确定对

6、象后安排全科医生和护理人员上门实施医疗服务。1.2.3建立家庭医生服务团队建立以全科医生为主体，社区医疗机构护理人员为辅的团队，结合各种医疗服务，为家庭成员提供基本的卫生服务。完善团队服务的条件包括硬件设备，以方便出诊，优质的团队人员素质和综合能力，以更好地服务于家庭。1.2.4完善家庭医生服务团队制度和职责在中心主任的领导下，认真完成责任区保健、健康教育、健康档案建立等基本工作；制订团队年度工作目标、计划，如居民健康档案的完善，居民基本医疗服务的管理等，每季度对团队工作进行考核，存在问题及时改正，协调工作程序。健康管理流程：家庭医生服务团队通过健康监测建立居民健康档

7、案，并对其健康风险进行评估预测，对于慢性病患者给予治疗个保健指导，同时记录跟踪随访，对亚健康人群如肥胖、血脂异常、营养不良等，给予合理膳食、运动等方面的指导，对健康人群给予合理生活指导。1.2.5加强宣传通过健康教育、义诊等活动形式使居民了解家庭医生服务团队，让其认识到家庭医生服务团队的意义，促进家庭医生服务的展开。1.3评价指标比较两组流动人员的健康意识、慢性病控制、传染病防治、孕前筛查率和年人均医药费，自行设计问卷调查两组的满意度。其中健康意识主要是调查研究对象的健康知识知晓率，包括慢性病的控制、传染病的预防、合理工作生活等多个方面，问卷共100