儿科护理学课程课件3小儿喂养

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1、儿童营养www.themegallery.com目的和要求1.掌握母乳喂养的优点；辅食添加的原则2.熟悉牛乳的缺点及牛乳需要量的计算方法3.了解小儿对热量和各种营养素的需要量；各年龄期儿童膳食原则小儿营养能量营养素能量来源(婴儿)Energysource食物特殊动力作用生长发育活动所需排泄损失基础代谢小儿能量需要基础代谢TextinhereTextinhere定义是指在清醒、安静、空腹的情况下，于20～25℃环境中，人体各种器官为了维持生命进行最基本的生理活动所消耗的能量。基础代谢特点年龄不同而发生变化与成人相比随着年龄增加婴幼儿：50%-60%

2、1岁以内：55kcal/kg7岁：44kcal/kg12岁：30kcal/kg基础代谢所需能量占总能量的比例下降单位面积或单位体重需要能量较高www,378700000.com生长发育TextinhereTextinhere是小儿时期特殊需要的能量与小儿的生长速度成正比。6个月以内：40—50kcal/kg6个月—1岁：15—20kcal/kg食物特殊动力作用婴儿：总能量的7%-8%年长儿：占5%人体进食以后产热较之进食前有所增加，称为食物的特殊动力作用。发生机制摄食后的即刻影响是胃肠道消化、吸收、器官蠕动增强等活动所致。其后是食物代谢过程中如氨

3、基酸的脱氨，以及转化成高能磷酸键时所产生的热。www,378700000.com活动所需定义：用于肌肉活动的能量。特点：不同小儿用于肌肉活动的能量相差很大。婴儿：15—20kcal/kg12—13岁：30kcal/kgwww,378700000.com排泄损失比例：不超过总能量的10%www,378700000.com定义：每日供能的食物中不能被吸收，被排除体外的部分营养素供能www,378700000.com脂肪蛋白质生命的物质基础碳水化合物供能非产能营养素www,378700000.com维生素（Vitamin）元素(element)常量元素

4、微量元素膳食纤维(foodfiber)水(water)水溶性维生素脂溶性维生素小儿每日需能量和需水量表年龄能量（Kcal/kg·d）水（ml/kg·d）Agesenergywater～1岁1101501～3岁1001254～6岁901007～9岁807510～12岁707513～15岁605016～19岁5050成人40～4540～50每增3岁减10每增3岁减25小儿物质代谢的特点婴幼儿基础代谢相对较成人高10％－15％生长发育所需能量为小儿所特有随小儿年龄增大,活动量增大,所需能量增加www,378700000.com年龄越小,蛋白质供给量相对

5、越多年龄越小,相对总能量需要越大小结小儿喂养与膳食母乳喂养Breastfeeding1989年发布<<保护促进和支持母乳喂养的联合声明>>8月1日-7日为世界母乳喂养周5月20日被定为母乳喂养宣传日促进母乳喂养的重要措施------爱婴医院的建立1992年3月世界第一所爱婴医院-----菲律宾法培拉医院诞生1992年12月我国有21所医院首批被批准为爱婴医院初乳：产后4-5天内的乳汁免疫因子(如:初乳小球)色黄粘稠脂肪少免疫球蛋白多富含牛磺酸含维生素、微量元素锌等10-40ml/d产后4－10天,脂肪高、蛋白及矿物质减少11天－9月,量700-1

6、000ml/d10个月以后,量及营养成分减少过渡乳成熟乳晚乳母乳与牛乳成分的比较成份Ingredient(100g)母乳humanmilk牛乳cow’smilk蛋白质Protein(g)0.93.3酪蛋白Casein0.42.7白蛋白Albumin0.40.4不饱和脂肪酸(%)8.02.0Unsaturatedfattyacid乳糖Lactose(g)7.04.8矿物质Minerals(mg)200.0800.0钙Calcium34.0117.0磷phosphorus15.092.0免疫成分immunologicfactor丰富缺乏母乳喂养优点有

7、利于婴儿脑的发育营养丰富，比例合适增强婴儿免疫力良好的心理社会反应喂补简便对母亲有利开奶：正常为生后半小时喂奶：按需哺乳母婴同室断奶：10-12月母乳喂养时间母乳喂养的姿势母亲可选择不同的姿式给婴儿喂奶，如卧式、环抱式、坐式。喂奶时母亲要用温柔的目光看婴儿。姿势用乳头触婴儿上唇中间部位，当婴儿的嘴也张大时，顺势把乳头和大部分乳晕都含入他的小嘴。只有这样，才能有效的吸吮，母亲的乳头也不会总感到疼痛和破损。因为新生儿胃容量小，呈水平位、入口处（贲门括约肌）松驰而幽门括约肌发育良好、食管较松弛，而导致新生儿易溢乳。因此喂奶后，最好轻轻拍婴儿背部，帮助婴

8、儿排出吸入胃部的气体。如图所示。拍背时应注意防止堵塞婴儿鼻孔。孕母树立信心、良好心情保持乳头的清洁按需哺乳、母婴同室不轻易添加乳制品母哺