水下冲击波致犬肺损伤的病理学改变

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1、水下冲击波致犬肺损伤的病理学改变【摘要】目的探讨水下冲击伤后肺的病理学改变。方法成年杂种犬29只，布放于离爆心10.36～15.25m处，分别用968、1019、1020gTNT水下3m爆炸，水中压力传感器测定冲击波物理参数，观察伤后肺的大体形态学改变以及光镜和电镜下组织结构的变化。结果肺损伤的发生率达93.1%，大体形态学改变主要为肺出血、肺淤血和肺水肿；光镜下可见肺泡腔内有大量的红细胞及纤维蛋白渗出；电镜下可见肺泡壁毛细血管内皮细胞破坏严重，部分线粒体出现空泡变与髓鞘样结构，常可见脱落的变性的肺泡II型上皮细胞等特点。结论严重的肺

2、出血和肺水肿可能为动物水下冲击伤早期死亡的主要原因。【关键词】冲击波；水下;肺损伤；病理学　　Abstract：ObjectiveToexplorepathologicalchangesofunderadein29adulthybriddogs,etersfromcenterofundereters.Underittereasurephysicalparametersofblasts;andlightmicroscope(LM)andelectronmicroscope(EM)ployedtomeasuregrossmorphlogi

3、calchangesandstructuralchangesofthetissues.ResultsIncidencerateoflunginjuryaingrosschangesincludingpulmonaryhemorrhage,congestionandedema.LMshoberofredcellsandfibrininalveolarspace.EMshoagedcapillaryendotheliumofalveolaryelinfigureofpartialmitochondriaanddegeneratedtype

4、Ⅱendotheliumofalveolus.ConclusionSeverepulmonaryhemorrhageandedemamaybethemaincauseofearlydeathofanimalonaryinjury;pathological　　水下冲击伤是岛礁作战和渡海登陆作战中常见的一种损伤。据有关文献报道［1］，第二次世界大战时曾发生数千例水下冲击伤伤员，尤其以肺部损伤最为严重，是伤员死亡的主要原因之一。本研究在既往水下冲击伤研究的基础上，于2006年9月利用中国工程物理研究院流体物理研究所210号爆炸水池进行了犬水

5、下冲击伤试验，旨在积累更多的水下冲击伤效应资料，进一步探讨水下冲击波引起的肺损伤的病理形态学改变，从而为其防治提供更加可靠的依据。　　材料与方法　　1实验动物及致伤方法　　成年杂种犬29只（由第三军医大学大坪医院动物中心提供），雌性15只，雄性14只，体重7.6～14.4kg。1.5%戊巴比妥钠（20～30mg/kg）静脉注射麻醉后，颈部固定漂浮夹具，然后垂直于水面，胸腹部及四肢浸没于水中。爆炸物为两个半球构成的TNT球，质量分别为968g、1019g、1020g，装药密度为（1.643+0.005）g/cm3，共3发，第1发用黑索今

6、(RDX)粉末捣实作为传爆药柱，其余2发用泰安(32mm×11mm)作传爆药柱。将TNT球放入网兜中并扎紧，其上端系上悬挂用钢丝绳，下端用尼龙丝系上一吊锤，炸药入水深度为3m，用高压瞬发雷管（2413C）通过传爆药柱在药球中心起爆致水下冲击伤。　　2冲击波物理参数测试　　采用美国PCB公司系列压电水下爆炸压力传感器测定冲击波物理参数。传感器置于水下0.3m，分别布放于距离爆心10.36、11.33、12.97、15.25m。处理系统为2台4路HP54540数字示波器和PCBF482A20讯号适调仪。　　3观察指标　　3.1冲击波

7、物理参数从电压波形直接读取冲击波到达时间tb，与峰值压力相对应的峰值电压Um，正压持续时间t+和压力上升时间tr。　　3.2形态学观察现场死亡犬立即作大体解剖观察，活存动物于伤后20～28小时用1.5%戊巴比妥钠（30mg/kg）麻醉后股动脉放血处死做大体解剖。重点观察肺、胃肠道、肝脾等脏器的损伤情况，并根据冲击伤病理诊断标准确定冲击伤程度［2］。部分犬取损伤与正常之间的肺组织，置于10%甲醛溶液中固定，HE染色，作光镜观察；置于4%戊二醛中，行电镜观察。　　4统计学分析　　计量资料以±s表示。　　结果　　1冲击波物理参数　　水下冲击

8、波物理参数表现为高峰值压力，但正压持续时间较短，压力上升时间快，仅为数微秒量级，冲量较大。物理参数的总趋势是随距爆心距离增加，峰值压力逐渐下降，正向持续时间缩短，冲量降低，而压力上升时间变化不大。结果详见表1。　　由表1