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《儿童呼吸道过敏的舌下脱敏治疗》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、儿童过敏性哮喘0-14岁全国儿童哮喘患病率-2-全国儿科哮喘协作组.中华结核和呼吸杂志,2004,22（2）:112-116.全国儿科哮喘协作组等。中华儿科杂志，2013,51（10）：729-735过敏性疾病的自然进程大部分哮喘具有过敏性体质-3-自然进程的表现形式典型的过敏进程，从湿疹到呼吸道过敏；相反的过敏进程，从哮喘到湿疹；单纯的呼吸道过敏进程，从鼻炎到哮喘，没有任何湿疹过敏自然进程不局限于儿童，能发生在任何年龄段单纯药物治疗的不足起效快，能够快速缓解症状维持时间短，停药后易复发非对因治疗，不能改变过敏性疾病的自然进程，缺乏预防作用-4-单纯药物治疗对症药物疗效维
2、持时间一般比较短53%的患者表示连续使用数周或数月后对症药物的疗效逐渐减弱-5-http://www.allergiesinasiapacific.com/index.html变应原特异性免疫治疗(脱敏治疗)-6-………Immunotherapyistheonlytreatmentthatmayaffectthenaturalcourseofallergicdiseases,anditalsomaypreventthedevelopmentofasthmainpatientswithallergicrhinitis………WHO关于变应原疫苗免疫治疗的意见书脱敏治疗：治疗+
3、预防，双重功效唯一可能改变过敏性疾病自然进程的治疗措施-7-脱敏治疗预防疾病复发（长期疗效）预防疾病加重预防新的过敏明显缓解过敏症状减少甚至停止抗过敏药物的使用改善患者的生活质量8脱敏治疗的有效途径皮下注射,传统方法SubcutaneousImmunotherapy,SCIT舌下含服,新型更安全SublingualImmunotherapy,SLITSLIT：最安全的脱敏给药方式舌下特点：每天接触过敏原，天然耐受部位，给药方便；变应原活性蛋白不能直接透过舌下黏膜层细胞，只能通过朗格罕细胞主动捕获进入舌下组织；舌下部位的炎症细胞（如肥大细胞）较少。对过敏原的自然缓释：1-3
4、分钟内粘附于舌下黏膜层细胞；15-30分钟内被朗格罕细胞主动捕获；12-24小时内迁移到附近引流区淋巴结。-9-粘膜层固有层粘膜下层淋巴结肥大细胞抗原SLIT不良反应（畅迪临床报道）无严重的全身性不良反应（含哮喘急性发作）SLIT组的AE发生率高于对照组。绝大部分AE为1级；50%发生在治疗前3个月；均在用药或不需用药的情况下，1周内得到缓解。-10-ShaoJ.,CcuiYX，ZhengYF，aoLF，etal.AmJRhinolAllergy,2014,28:131-139.SLIT不良反应（畅迪临床报道）SLIT报告的54例AE，只有11例与SLIT有关或可能有关，
5、其中10例为1级，其中7例无需用药自行缓解，9例在1周内缓解；低龄儿童(3-5岁)和高龄儿童（6-13岁）在AE发生率、缓解手段、发生时间、缓解时间、SLIT治疗相关或可能相关AE发生率的组间差异均无统计学意义。-11-ShaoJ.,CcuiYX，ZhengYF，aoLF，etal.AmJRhinolAllergy,2014,28:131-139.SLIT的疗效高质量的临床荟萃分析已经证明了儿童呼吸道过敏的SLIT的疗效-12-儿童鼻炎SLIT的Meta分析儿童哮喘SLIT的Meta分析SLIT的长期疗效SLIT在终止后，其疗效依旧能发挥作用-13-SLIT的预防作用文献
6、报道的有预防疾病加重：预防鼻炎发展成哮喘，预防间歇性哮喘发展成持续性哮喘减少已有过敏，预防新过敏-14-NS:没有明显的统计学差异*P<0.05PersistentAsthmaPolysensitizedPatientsNovembreE,etal.JAllergyClinImmunol2004;114:851–7.MarognaM,etal.AnnAllergyAsthmaImmunol.2008;101:206–211.AcquistapaceF,etal..PediatrAllergyImmunol.2009,20(7):660-664.ShaoJ.,CuiYX,C
7、aoLF,etal.AmJRhinolAllergy,2014,28:131-139.SLIT：WAO意见书2009&2013Chapter9:Sublingualimmunotherapypatientselection……Agedoesnotseemtobealimitation.MonosensitizedpatientsareidealcandidatesforSLIT,andrecentlysingleallergenSLIThasbeendemon-stratedtobeeffectiveinpolysensiti
