连续股神经阻滞联合浸润麻醉用于全膝关节置换术患者术后镇痛的效果分析

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1、连续股神经阻滞联合浸润麻醉用于全膝关节置换术患者术后镇痛的效果分析【摘要】H的分析对全膝关节置换术患者使用连续股神经阻滞联合浸润麻醉对术后镇痛的效果。方法80例需实施全膝关节置换术的患者，随机分为对照组和观察组，各40例。对照组实施连续股神经阻滞，观察组实施连续股神经阻滞联合浸润麻醉。比较两组治疗效果。结果观察组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分为(2.56±0.59)分，明显低于对照组的(4.68±1.47)分，差异存统计学意义(t=8.4648,P=0.0000〈0.05)o观察组患者大麻素(AEA)水平为(136.6

2、9±18.75)pg/ml，明显高于对照组的(77.98±9.54)pg/ml，本文采集自网络，本站发布的论文均是优质论文，供学习和研究使用，文中立场与本网站无关，版权和著作权归原作者所有，如有不愿意被转载的情况，请通知我们删除已转载的信息，如果需要分享，请保留本段说明。差异有统计学意义(t=17.6502，P=0.0000<0.05)o观察组患者脂氧素A4(LXA4)水平为(25.69±2.98)pg/ml,明显高于对照组的(14.39±1.75)pg/ml,差异有统计学意义(t-20.6801,P=0.0000〈0.0

3、5)。观察组患者脂氧素B4(LXB4)水平为(19.65±2.75)ng/ml，明显高于对照组的(8.89±1.21)ng/ml,差异有统计学意义(t=22.6506,P=0.0000<0.05)。结论在实施全膝关节置换术治疗时，通过使用连续股神经阻滞联合浸润麻醉的方法可起到更好的术后镇痛效果，有着较高应用价值。【关键词】连续股神经阻滞;浸润麻醉全膝关节置换术;术后镇痛D0I：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.18.041全膝关节置换术是对膝关节疾病和损伤患者较常见的治疗方法，当前在对全膝关节置

4、换术患者实施临床麻醉时，最为常见的方法为连续股神经阻滞，但膝关节周围的神经丛非常丰富，单一的使用连续股神经阻滞麻醉的效果不佳［1］。本次研究中，分析Y连续股神经阻滞联合浸润麻醉用于全膝关节置换术患者的术后镇痛效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院2013年6月〜2016年6月收治的需使用全膝关节置换术治疗的80例患者作为研究对象，男48例，女32例，年龄55〜67岁，平均年龄(61.58±5.72)岁。随机分为对照组和观察组，各40例。对照组中男24例，女16例，年龄55〜67岁，平均年龄(61.21±5.1

5、9)岁。观察组中男24例，女16例，年龄20〜67岁，平均年龄(61.92±5.97)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P〉0.05)，具有可比性。1.2麻醉方法对照组患者实施单一的连续股神经阻滞麻醉。观察组患者实施连续股神经阻滞联合浸润麻醉。在临床麻醉时两组患者进入到手术室后可首先进行股神经阻滞，将穿刺点设置为股动脉外侧1.5cm和腹股沟軔带下1cm的位置。在这一位置可使用连续神经丛阻滞的套件进行相应的操作，并使用1mA的电流对患者股四头肌进行刺激，当发现有收缩反应后，可使用针芯为患者进行20ml的0.5%罗哌

6、卡因注射处理，在注射完成后可留置导管，将针芯退出。当股神经阻滞起效后，可对两组患者实施常规的全身麻醉、麻醉诱导和手术治疗。观察组患者在对假体进行安装之前，需在关节囊后方进行2.5mg/ml罗脈卡因、2.5ug/ml芬太尼、1mg/ml甲波尼龙虢珀酸钠混合液20ml的注射治疗。1.3评定标准比较两组患者在手术后的麻醉效果，本次研究中使用VAS评分评价两组患者的疼痛情况。另外需在手术后3d采集两组患者空腹外周静脉血10ml左右，将其放置在EDTA抗凝管中使用酶联免疫吸附法对疼痛抑制相关介质AEA、LXA4和LXB4进行比较。1

7、.4统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计景资料以均数土标准差(x-土s)表示，采用t检验；计数资料以率(％)表示，采用x2检验。P〈0.05表示差异具有统计学意义。2结果观察组患者的VAS评分为(2.56±0.59)分，明显低于对照组的(4.68±1.47)分，差异有统计学意义(t=8.4648,P=0.0000〈0.05)。观察组患者AKA水平为(136.69±18.75)pg/ml,明显高于对照组的(77.98±9.54)pg/ml，差异存统计学意义(1=17.6502，P=0.0000〈0.

8、05)。观察组患者LXA4水平为(25.69±2.98)pg/ml，明显高于对照组的(14.39±1.75)pg/ml，差异有统计学意义(t-20.6801,P=0.0000〈0.05)。?"察组患者LXB4水平为(19.65土2.75)ng/ml，明显高于对照组的(8.89±1.21)ng/ml，差异