临床常见急救药物

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1、(—)盐酸肾上腺素1nh/1ng［用法］1、抢救过敏性休克：肌注0.5~1ng/次，或以0.9%盐水稀释到10nfi缓慢静注。如疗效不好，可改用2~4ng溶于5%葡萄糖液250〜500nh中静滴。2、抢救心脏骤停：1〜2ng静注，每3~5分钟可加大剂量递增(1〜5ng)重复。3、与局麻药合用:加少量(约1:200000-1:500000)于局麻药内(<300pg)。4、治疗支气管哮喘：皮下注射0.25ng-0.5ng,3~5nhn即见效，但仅能维持1h，必要时可重复注射1次。5、治疗鼻粘膜和齿龈出血：可用浸有1:20000〜1:1000溶液的纱布填塞出血处。

2、［注意］1、不良反应有心悸、头痛、血压升高、眩晕，有时可引起心律失常，严重者可由于心室颤动而死亡。2、用量过大或皮下注射时误入血管后，可导致血压突然上升而出现脑出血。3、高血压、严重器质性心脏病、心肌梗死、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、低血容量性休克、心源性哮喘、妊娠等禁用。但心肺复苏时除外。4、对氯丙嗪等吩噻嗪类药物引起的血压下降，不能用肾上腺素予以纠正，否则会因肾上腺素对P受体的作用使血管进一步扩张，导致严重的休克。5、曾上腺素不能直接加入到盐酸氢钠溶液中，可降低疗效。(二)盐酸多巴胺20ng/2nh［作用］1、小剂量0.5〜2pg/(kg•niin),能使

3、脑、冠状动脉及肠系膜血管扩张,血流增加；能使肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠的排泄增加。2、中等剂量2~4(jg/(kg•mn),能使心排出血量增加，收缩压升高，脉压可能增大，但作用较为缓和(不如异丙肾上腺素明显)。3、大剂量5~10pg/(kg•mn)，血管收缩明显，致使收缩压及舒张压均升高，此时曾动脉开始收缩，尿量减少。4、使用多巴胺时要严格按照医嘱准确配制，根据患者的病情、血压、尿量等情况，合理调节浓度、剂量。5、适用于各种类型的休克。［注意］1、大剂量使用或静脉点滴时速度过快可出现呼吸加速、心律失常，有时可诱发心绞痛，停药后即迅速消失。但过量使用

4、则可导致快速型心律失常的发生。2、休克患者多巴胺的使用应放在补足血容量及纠正酸中毒之后。3、静脉滴注时，应密切观察患者的血压、心率、尿量和一般状况。注意穿刺部位的皮肤，一旦漏至皮下组织，可引起局部组织的坏死。4、不能与碱性药物合用，会失去活性。（三）重酒石酸间羟胺10ng/1nii［作用］升压。在临床中主要用于各种休克的早期或低血压状态。［注意］1、不宜与碱性药物配伍使用2、有甲状腺功能亢进症、高血压、充血性心力衰竭及糖尿病患者慎用。3、静脉滴注时应注意速度要慢，同时检测血压。4、连续使用容易产生蓄积作用，且易快速耐药，故不能长时间大剂量使用。5、对使用吩噻

5、嗪类药物进行人工冬眠的患者，升压时禁忌使用间羟胺。（四）重酒石酸去甲肾上腺素2nj5/1nh［作用］1、使心肌收缩力加强，心排血量增高；使血管收缩，使血压升高。2、口服或胃管内注入治疗上消化道出血。［注意］1、用药过程中需严密观察血压、心率、尿量，根据情况随时调整给药速度，保持血压在正常范围内，切忌血压过高或大起大落，以避免脑血管意外的发生。2、高血压、动脉硬化、器质性心脏病的患者，妊娠晚期的妇女忌用。3、经常检查穿刺部位的皮肤，严防药液外漏所致的局部皮肤缺血坏死。4、不宜与碱性药物（如氨茶碱等）配伍注射，以免失效；与碱性溶液如碳酸氢钠等混合，可变成紫色，且

6、药物活性也降低。（五）异丙肾上腺素1ng/2nfc［作用］1、使心肌收缩力增强，心率加快，传到加速。治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停。2、扩张外周血管，减轻心脏负荷，以纠正低排血量和血管严重收缩的休克状态。3、使支气管平滑肌松弛，治疗支气管哮喘。［注意］1、常见的不良反应：头痛、恶心、眩晕等，有时可引起心动过速、室性心律失2、4速性心律失常和低钾血症时禁用。3、心肌炎、心绞痛、心肌梗死、甲状腺功能亢进症及嗜锫细胞瘤患者禁用。4、不宜与偏碱性药物（如氨茶碱等）配伍注射。（六）尼可刹米0.375ng/1.5nh（可拉明）［作用］呼吸兴奋剂。能选择性兴奋延髓呼吸中

7、枢，使呼吸加深、加快。只要用于各种原因所致的中枢性呼吸机循环衰竭、麻醉药及其他中枢抑制药中毒等。［注意］不良反应少见。大剂量可致血压升高、心律失常、出汗、呕吐、震颤及肌肉强直等，反复给药时易引起惊厥。（七）盐酸洛贝林3ng/1nh（山梗菜碱）［作用］呼吸兴奋药。用于新生儿窒息、CO引起的窒息、吸入麻醉药及其他中枢抑制药（如阿片类、巴比妥类）中毒，以及肺炎、白喉等传染病引起的呼吸衰竭。、［注意］不良反应有恶心、呕吐、头痛、心悸等，剂量过大可产生呼吸麻痹和惊厥等中毒现象，必须严格掌握剂量。（八）硫酸阿托品0.5ng/1nl或1ng/1nh［作用］1、缓解各种内脏

8、绞痛。2、临床可用于治疗迷走神经过度兴奋所致的窦房阻