空心螺钉固定治疗儿童胫骨远端骨骺骨折

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1、空心螺钉固定治疗儿童胫骨远端骨骺骨折民许洪涛g院青岛院区摘要：目的探讨空心螺钉固定治疗儿童胫骨远端骨骺骨折的疗效。方法回顾性分析2014年1月一2016年2月32例闭合或切开复位治疗的有移位的儿童胫骨远端骨骺骨折，采用空心螺钉内固定治疗。其中男性21例，女性11例;年龄3]4岁，平均9.4岁。摔伤26例，高处坠落伤3例，道路交通伤3例。术后按照Teeny功能评定标准、踝关节功能评分评价疗效。结果所有患儿均获得4'5个月的随访,平均7.6个月。32例骨折均愈合，时间为8'2周，平均11周，无一例出现骨不连或骨延迟愈合。

2、X线片示所有病例达骨性愈合，未出现骨骺早闭及骨骺停止生长，无胫骨短缩、成角畸形。踝关节功能Teeny评分显示:优29例，良3例，优良率100%。结论空心螺钉内固定治疗儿童胫骨远端骨骺骨折疗效满意，是一种有效的治疗方法。关键词：胚骨远端骨骺骨折;螺钉;内冏定;儿竜;收稿日期：2016-10-02TreatmentofdistaltibiatibialepiphysealfracturebyhollowscrewsinchildrenCHENXi-minXUHong-taoDepartmentofPediatricOrt

3、hopedics,theQiluHospitalofShangdongUniversity(Qingdao)Abstract：ObjectiveToinvestigatetheclinicaleffectsofdistaltibiaepiphysealfracturewithhollowscrewsinchildren.MethodsFromJan.2014toFeb.2016,32childrenwithdisplaceddistaltibiaepiphysealfractureweretreatedwithhol

4、lowscrewswithclosedandopenreductionfixation.Therewere21malesand11females,withanaverageageof9.4years(ranged,3to14years).Therewere26casesoffallinginjury,3casesofhighfallsinjury,and3casesofroadtrafficinjury.ThetreatmentoutcomeswereassessedusingTeenyfunctionalcrite

5、riaaroundtheanklejoint.ResultsAllthepatientswerefollowedupforameantimeof7.6months(range,4to15months)•Bonehealingwasachievedin32cases,withinanaveragehealingtimeof11weeks(range,8to12weeks).Noprematureepiphysealclosure,notibialcrispationordeformitywasobservedinX-r

6、ayfilms.AccordingtoTeenycriteria:theresultswereexcellentin29easesandgoodin3caseswithanexcellentandgoodrateof100%.ConclusionHollowscrewsfortreatingdistaltibialepiphysealfractureinchildrencanachievesatisfactoryeffects,whichisaneffectiveandidealmethod.Keyword：dist

7、altibialepiphysealfracture;screws;internalfixation;children;Received：2016-10-02儿童胫骨远端骨折往往伴随骨骺损伤，本研宄通过空心螺钉内固定治疗，认为此方法对儿童胫骨远端骨骺骨折的治疗结果较为满意。临床资料1一般资料2014年1一2016年2月，对32例有移位的儿童胫骨远端骨骺骨折采用闭合或切开复位，釆用空心螺钉内固定治疗。其中男性21例，女性11例;年龄3~14岁，平均9.4岁。右侧18例，左侧14例;摔伤26例，高处坠落伤3例，道路交通伤

8、3例。骨折类型采用Salter-Harris分型II型17例,III型8例，IV型7例。其中Tillaux骨折5例，三平面骨折3例;开放性骨折6例。无合并神经、血管损伤病例。受伤至手术时间l^d,平均5.5d。所有患儿经X线或CT检查确诊为胫骨远端骨骺骨折iL骨折端移位m。2治疗方法2.1釆用全身麻醉，首先常规术区皮肤消毒铺无菌巾，然后在C形臂