健康信念模式干预预防全髋关节置换术后深静脉血栓形成的效果研究

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1、健康信念模式干预预防全髋关节置换术后深静脉血栓形成的效果研宄魏玉莲刘红李倩景雪冰胡三凤淄博市屮心医院山东淄博255000【摘要】目的探讨全髋关节置换(THA)术后深静脉血栓形成(DVT)基于健康信念模式的健康教育在减少THA后DVT发生的价值.方法从2010年1月〜2014年1月屮选取行THA手术的患者120例，按照随机数字表法分为实验组和对照组各60例，对照组给予THA术后常规护理干预:包括DVT相关知识健康宣教、功能锻炼、物理预防、药物预防四项.实验组在对照组的基础上给予基于健康信念模式的术前健康

2、教育.观察两组患者的干预前后DVT基本知识评分、健康信念评分、术后功能锻炼开始时间及依从性、DVT相关症状发生情况、凝血功能、D—二聚体水平、蛋白S、蛋白C及超声检查结果.结果干预后实验组患者的DVT基本知识评分和健康信念评分明显高于对照组.实验组平均术后功能锻炼开始时间为(0??62±0??24)天，对照组为(1??76±0??72>天，实验组明显早于对照组.实验组术后功能锻炼依从性优良率为90??0%(54/60),对照组为53??3%(32/60),实验组明显优于对照

3、组.实验组肢体周径及体表温度、Homan征及Neuhof征发生率明显低于对照组，血浆D—二聚体水平明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0??05).两组的蛋白C活性、蛋闩S活性、凝血功能指标比较差异无统计学意义(P〉0??05).干预后实验组超声检查发现1例(1??67%)血流瘀滞，无DVT病例，对照组有7例(11??67°%)血流瘀滞,3例(5??0%)DVT;两组均未发生肺栓塞，实验组血流瘀滞及DVT发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0??05).结论基于健康信念模式的术前健康教育

4、可有效的提高患者的依从性，可显著降低THA术后DVT的发生风险.【关键词】全髋关节置换术;深静脉血栓;危险因素;健康信念模式;健康教育[Abstract]ObjectiveThevalueofpreoperativehealtheducationbasedonthehealthbeliefmodelinreducingtheincidencerateofDVTafterTHA??Methods120caseswereselectedfromJan??2010-Jan??2014,whichweredi

5、videdintoexperimentgroupandcontrolgroup(both60cases)randomly??ThecontrolgroupwasgivenTHAroutinenursingintervention,includinghealtheducation,functionalexercise,physicalanddrugprevention??Theexperimentgroupwasgiventhepreoperativehealtheducationbasedontheh

6、ealthbeliefmodelexcepttheroutineinterventionofcontrolgroup??DVTbasicknowledgescores,healthbelieflevelrating,postoperativefunctionexercisestarttimeandthetreatmentcompliance,theincidenceofDVTsymptoms,bloodcoagulationfunction'D—dimerlevel,proteinCandSandth

7、eultrasonicexaminationofthetwogroupswereobservedbeforeandaftertheintervention??ResultsTheDVTbasicknowledgescoreandhealthbelieflevelratingoftheexperimentgroupafternursinginterventionweresignificantlyhigherthancontrolgroup??Theaveragepostoperativefunction

8、exerGcisestarttimeofexperimentgroup(0??62±0??24d)wasobviouslyearlierthancontrolgroup(1??76±0??72d)??Thegoodrateofcomplianceofpostoperativefunctionexerciseinexperimentgroup(54/60,90??0%)wasobviouslybetterthancontrolg