髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的护理干预

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1、髓关节置换术后下肢深静脉血栓形成的护理干预黄珏翟秋金广西钦州市第一人民医院骨科广西钦州535000【摘要】目的探究对魏关节置换术患者实施护理干预措施对预防下肢深静脉血栓形成的临床效果。方法随机选取2014年9月~2015年8月期间在我院实施魏关节置换术的60例患者，根据护理方法的不同将所有患者随机分为各含30例患者的两组，对照组患者采用常规护理方法进行护理，试验组患者则在对照组护理方法的基础上适当给予综合护理干预措施，并对两组患者的临床护理效果进行对比分析。结果治疗14天后，在下肢深静脉血栓形成率的比较上，试验组为3.33%显著低于对照组高达16.67%的下肢深静脉血栓形成率，P<

2、0.05,两组之间的差异有统计学价值；并且试验组患者的关节疼痛程度相比于对照组也明显偏低，两组之间差异显著。结论对实施骯关节置换术的患者给予适当的综合护理干预措施能够显著降低患者术后的下肢深静脉血栓形成率，并能明显减轻患者的疼痛程度，值得在临床广泛推广。【关键词】骯关节置换术；下肢深静脉血栓；护理干预【中图分类号】R619+.2【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-03-141-02目前，临床治疗髓损伤以及晚期髓关节病变最合理有效的治疗方式即为人工骯关节置换术。但临床骨科骯部手术后却最容易出现一系列并发症，下肢深静脉血栓(DVT)即为其中最为常见的一种，它是指

3、在患者的下肢深静脉腔内出现不正常的血液凝结，造成患者的静脉管腔阻塞，进而使其血液回流出现一定程度的障碍［1］。若患者在术后发牛下肢深静脉血栓时不能给予及时有效地治疗措施，往往会对患者的治疗造成很大的影响，甚至会对患者的生命安全构成一定的威胁。有相关硏究报道，在进行髓关节置换术后患者发牛下肢深静脉血栓的概率可高达70%左右，而肺栓塞的发牛却往往是由下肢深静脉血栓引起的，较为严重的患者可能会发生猝死现象［2］。因此，适当给予一定的预防护理干预对靓关节置换术患者降低其术后下肢深静脉血栓的发牛率是十分有必要的。木研究旨在通过对两组患者分别采取不同护理方法来探究护理干预方法对预防觀关节置换术

4、后下肢深静脉血栓形成的临床护理效果。以下是详细报道。1资料和方法1.1临床资料参与此次研究的60例患者均为2014年9月^2015年8月期间在我院进行治疗的患者，所有患者均实施了競关节置换术，所有患者在进行手术前均无血栓性病史，口凝血功能一切正常，超声检测所有患者并无下肢深静脉血栓形成，并分别伴有血小板减少以及高血压等症状。60例患者中有26例患者为股骨颈骨折，21例患者为股骨头缺血性坏死，□例患者为股骨粗隆面间骨折，另有2例患者为全韻翻修。根据护理方法的不同将所有患者随机分为两组,其中试验组男患者20例,女患者10例，患者平均年龄(54.21±5.74)岁；对照组男

5、患者21例，女患者9例，患者平均年龄(56.48±3.75)岁。两组患者在性别、手术原因等一般临床资料的比较上无明显差异，P>0.05o1.2方法对照组：仅对患者采用常规护理方法进行护理。试验组：试验组患者则在对照组患者护理方法的基础上适当给予综合护理干预措施。具体方法如下：①在对患者进行手术前详细了解患者的身体状况以及患者的凝血状况，并对患有下肢静脉曲张、糖尿病以及小腿水肿等高危病人进行详细的检查，并认真评估患者的相关症状，对患者本身患有的疾病尽早的给予一定的有效处理。②对患者进行适当的健康教育，以通俗易懂的语言为患者讲述手术的前期准备工作，手术流程以及在手术后的注

6、意事项，并详细为其讲述下肢深静脉血栓形成的影响因素以及形成原因，并告知患者该并发症的危害以及预防措施。调动患者的治疗积极性，使其主动配合治疗，并自觉进行适当锻炼。并叮嘱糖尿病以及其他易发生下肢深静脉血栓的患者对该并发症要引起足够的重视⑶。除此之外，还应叮嘱患者多喝水，并口在术前6h进行禁食，术前4h进行禁饮。③在术前对患者进行适当的康复训练指导，叮嘱其在术后采取正确的体位,且两腿之间可适当垫一梯形垫，膝下可放一小枕，以舒适为宜［4］。并可对患者进行适当的引体向上训练，如此反复可多训练几次。同吋，还应认真指导患者进行下肢肌肉的锻炼以及关节活动锻炼，并指导患者正确使用助行器以及拐杖。④

7、术后拔除伤口引流管后，应用空气压力波治疗仪，每天2次，每次20分钟，并注意询问患者的感受。用弹力绷带将患者的患肢进行包扎，但要注意包扎的松紧度，并随吋关注患者的皮肤状况。⑤术后及吋对患者进行早期功能训练，当患者麻药退后，及吋指导患者进行踝关节的主动背伸以及跖屈活动。在术后第二天指导病人进行患者肌肉的被动收缩运动，并逐步帮助患者开始患髓关节以及患膝关节的被动训练。术后第3至6天，协助患者在患競伸直的状况下对患肢进行内收以及外展运动，并帮助患者坐起，但要避免觀关节的屈曲大