分析小儿肺炎常见护理问题的护理要点及临床效果

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1、分析小儿肺炎常见护理问题的护理要点及临床效果　　【中图分类号】R473.72【文献标识码】A【文章编号】2095-6851（2017）04-0-02　　肺炎是儿科常见病，发病率极高，且好发于冬春季节，直接影响着小儿身心健康成长，严重者可发生死亡，总结发现肺炎具有病情进展快、发病急、病情重、多并发症、高死亡率等显著特点，病情严重可累及多种重要身体器官，因此患儿入院后医务人员需快速积极采取有效的治疗方案，并配合周到全面的综合护理，才能保证诊治的有效性，使患儿快速康复[1]。本文旨在分析小儿肺炎常见护理问题的护理要点及临床效果，特收集我院2015年01月-2016年

2、11月期间诊治的66例肺炎患儿进行了研究分析，现报道如下。　　1.一般资料与方法　　1.1一般资料　　收集我院2015年01月-2016年11月期间诊治的66例肺炎患儿，其中男孩儿37例，女性29例，年龄5d～6岁，平均年龄（3.0±1.1）岁；患儿大小分布：新生儿15例、婴幼儿33例，学龄前儿童18例；所有患儿均存在程度不同的发热、咳嗽、呼吸频率异常等典型症状，除此之外其他症状分布：有腹泻、呕吐等消化系统症状患儿13例，发绀、喘憋15例，嗜睡9例。根据数字随机方法将其分为观察组（33例）与对照组（33例），两组患儿一般资料、临床症状等方面比较，差异不具统计学

3、意义（P>0.05）。　　病例纳入标准：经临床症状、辅助检查确诊为肺炎的患儿；家长同意并自愿参与研究的病例。　　1.2方法　　对照组仅给予常规基础护理，给予观察组患儿精细周到的综合护理，主要包含措施内容如下：　　（1）生命体征监察，肺炎发病急而快，因此护理人员更应增加病房巡视频率，以便及时发现异常并采取有效处理措施。护理过程中观察患儿神情、精神状况，（下转第页）　　（上接第页）　　定期监测呼吸、体温等。高热患儿注意是否有惊厥、不醒等症状；如若患儿鼻翼扇动、口唇发绀应即刻供氧；有汗多、皮肤湿冷、哭声无力、双眼无神等症状时，应考虑是循环衰竭的前期征兆，即刻告知医生

4、等等。　　（2）呼吸系统护理，①翻身扣背，护理人员应以患儿病情为基础每2-4h帮助小儿翻身一次，过程中手掌呈空心状轻快又有节律地扣背，对肺部、呼吸道都有震动作用，即便于痰夜的脱落，又能提高呼吸系统畅通度，使小儿保持畅快呼吸。但需要注意的是新生儿喂奶半小时内勿行此操作。②吸痰护理，引流或扣背后可进行吸痰，过程中按照无菌操作流程进行，动作轻巧、温柔，先口腔再鼻腔，因为这样可尽量避免小儿哭闹或喘息时将分泌物吸进肺里，吸痰每次在15s以内，并观察其性状以及吸痰前后的神情、呼吸音等是否存在变化。③雾化护理，雾化吸入疗法是临床祛痰、消炎的重要手段，吸入时护理人员应教导小儿

5、缓慢深呼吸或张口呼吸，过程中患儿如出现呼吸困难、心率加快等症状应立即停止吸入，雾化后可扣背协助排痰。④吸氧?o理，肺炎患儿治疗过程中需间断给氧，为减少刺激多用头罩或面罩吸氧，早期吸氧可提升肺泡含氧量，但护理人员应控制好浓度，也不能给氧时间过长，以免发生氧中毒[2-3]。　　（3）体温护理，肺炎多为体温中枢神经发育尚不成熟的婴幼儿，体温变化快。护理人员应做好肛温常规监护，体温过低、过高都应马上采取控温措施，并及时告知医生，可酌情给予解热镇痛药物。　　（4）环境及心理护理，为保证充足睡眠护理人员应将室内温度、湿度调整到人体舒适度，保证房内空气畅通，营造出温馨舒适的

6、住院环境，一方面能减少患儿躁动发生频率，还能有助于小儿睡眠质量的保证。心理护理是重要的精神护理，护士应展现出充分耐心，理解患属，不予家长发生口角，多给予患儿安抚，主动和孩子做游戏，转移病儿注意力等，如此可减少患儿哭闹次数，利于疾病的康复。　　（5）饮食护理，静脉输液维持患儿电解质稳定的情况下，给予较大患儿高营养、易消化、流质或半流质食物，新生儿提倡多吸允母乳，以少量多次为进食原则，还需注意的是如若小儿仍处在缺氧、呼吸困难、心衰的状态下，则应症状平稳后在喂食。　　（6）健康宣教，向患儿及其家长健康宣教，包括内容有日常良好卫生习惯、保证小儿营养供给、多户外运动增强

7、免疫力、少带小儿近人群及基础疾病知识等。　　1.3观察指标　　1周后对比组间治愈率和护理满意度。治愈标准：患儿临床发热、咳嗽、呼吸不规律等症状完全消失，听肺部无异常回音，X线、血常规等检查结果均恢复正常。　　1.4统计学方法　　将数据纳入SPSS19.0分析，计数资料比较采用比较，以率（%）表示，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，若（P<0.05）则差异显著，有统计学意义。　　2.结果　　2.1两组患儿1周后治愈率对比结果观察组治愈率为100%，对照组为87.8%（29/33），对比结果观察组疗效更优（=4.2581，p=0.0390）。　　2.2两组

8、患儿家长护理满意度对比结果观察组满意度