临床护理路径在小儿肺炎护理中临床实施效果分析

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1、临床护理路径在小儿肺炎护理中临床实施效果分析刘雅泓湘潭市妇幼保健院儿六科湖南长沙411100【摘要】目的:探讨和分析临床护理路径在小儿肺炎护理中临床实施效果。方法：选取我院2014年2月~2016年2月收治的100例小儿肺炎病例，通过随机数字表法分为观察组(n=50)及对照组(n=50),对照组患儿接受常规护理，观察组患儿釆取临床护理路径护理，观察两组患儿临床效果。结果：观察组患儿临床症状括气喘、咳嗽、发热、肺部啰音缓解时间较对照组明显缩短，并发症发生率、护理满意率、住院费用及时间等方面优于对照组，差异具有统计学意义(P

2、<0.05)o结论:针对小儿肺炎患者，实施临床护理路径，可快速缓解临床症状，减少并发症，加快康复速度，提高护理满意率，值得临床推广应用。【关键词】小儿肺炎；临床护理路径；临床效果小儿肺炎是儿科常见疾病之一，好发于3岁以下儿童，高达于春季、秋季,是导致小儿死亡的主要原因。由于小儿年龄小，自我管理能力差，无法清楚描述自身感受，大大增加了临床治疗、护理难度。小儿肺炎处理不及时，导致病情迁延难愈，影响长远预后［1］。临床护理路径是一种新型的护理工作模式，对规范医疗行为、提高护理质量具有重要意义。木文收集了100例小儿肺炎患

3、者临床资料，探讨临床护理路径的应用价值，具体报告如下。1资料、方法1.1一般资料我院近年来收治了100例小儿肺炎病例，均符合纳入标准［2］:表现为不同程度的咳嗽、发热、气促、呼吸网难，X线检查显示肺部啰音，借助血常规、病原学检查，确诊为小儿肺炎；未合并其他肺部疾病、心脏疾病；经伦理委员会批准，家属签署知情同意书。100例患者随机分为观察组、对照组各50例，观察组男性27例，女性23例，年龄7个月~5岁，平均年龄(3.8±1.9)岁。对照组男性29例，女21例，年龄6个月~6岁，平均年龄（4.0±

4、;1.7）岁。2组患儿基线资料，如年龄、性别比较，均衡性较高（P>；0.05）o1.2方法对照组患儿给予常规护理，根据患儿病情制定护理计划，指导患儿饮食、生活、用药，知识教育随意性较强。观察组患儿采用临床护理路径，组建护理路径小组，护士长扔任组长，责任护士担任副组长，小组成员认真学习临床护理路径知识，考核合格方可上岗。科学评估患儿病情，检索护理相关文献，根据以往临床护理经验，制定出肺炎患儿临床护理路径，并向患儿家属详细介绍，使苏能配合临床工作［3】。具体护理措施为：（1）入院ld，协助家属办理好住院手续，主动向家属讲

5、解肺炎发病原因、机制、临床表现、危害、治疗方法、注意事项等,提高家属认知水平，缓解紧张、担忧情绪。根据患儿实际情况，安排合适的床位，向家属介绍医院环境、房间功能、床头铃设备使用方法；发放患儿喜爱的小礼物，通过讲故事、唱儿歌、播放动画片等形式，取得患儿信任和配合，缓解紧张恐惧情绪。快速建立静脉通道，维持呼吸通畅，给予面罩吸氧，缓解临床症状，维持生命体征平稳。（2）入院2〜4d,向患儿家属详细讲解治疗目的、过程、作用、注意事项、可能出现的不良反应等，让家属做好心理准备。密切监测患儿生命体征变化，必要吋检测肺功能，观察治疗不良

6、反应，预防心力衰竭、呼吸衰竭等并发症。根据患儿情况，创建营养饮食，以半流食食物为主，禁食辛辣、生冷刺激之品。（3）入院5〜7d,对各项治疗措施进行巩固，保持皮肤、U腔卫生，及吋清除U腔分泌物，保持呼吸道通畅。鼓励患儿多饮水，观察体温情况及肺部状况，定期复査X线胸片。嘱咐院外注意事项，规律休息，合理膳食，可适当户外活动，但因避免到人群密集处，避免发生交叉感染。1.3评价指标详细统计两组患儿发热、气喘、咳嗽、肺部啰咅缓解吋间，记录两组患儿并发症发生率、住院吋间、治疗费用等，采用护理满意调查问卷，评分范围0〜100分，评分&g

7、e;70分判定为满意。1.4统计学处理详细收集100例患儿研究所得全部数据，建立数据库，计量资料、计数资料应用SPPS19.0统计学软件作数据处理,通过(?x±s)描述计量资料，正态数据经方差检验；运用(n%)表示计数资料，组间数据通过卡方检验，如果检验结果为P<0.05,则表明差异具有统计学意义。2结果2.1临床症状缓解时间比较观察组患儿发热、咳嗽、气喘、肺部啰音缓解时间显著短于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05),详情如表1。3讨论小儿肺炎是儿童常见病和多发病，小儿机体抵抗力差，在气候

8、骤变吋易引起肺炎，肺炎发病率居于其他小儿疾病的首位［4］。小儿肺炎发病原因和机制较为复杂，可能与病毒、细菌、真菌、支原体、衣原体感染有关，临床表现为发热、咳嗽、呼吸闲难、气促等，重症肺炎可影响神经、循环、消化系统，甚至危及患儿生命安全。小儿年龄小，自控能力、表述能力差，在常规治疗时，应实施科学合理的护理措施，避免出现