观察比较不同修复方法对根管治疗牙修复后强度的影响

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1、观察比较不同修复方法对根管治疗牙修复后强度的影响张利辉陈小思(江门市第二人民医院口腔科529000)【摘要】目的观察比较不同修复方法对根管治疗牙修复后强度的影响。方法对70颗完整拔出的人上中切牙，进行根管治疗，随后将其平均分为5组，每组采用不同的桩核修复，将这5组分别命名为A、B、C、D、E组。A组实行无桩核材料无冠修复，余下冠部牙木质4mm;B组同样没有桩核材料，余下述部牙木质4mm;C组桩核运用镍钛合金，余下冠部牙木质2mm;D组的桩核材料为镍钦合金，不余留冠部牙木质；E组桩材料与核材料是不同的物质，分别为parapost和复合树脂，同时保证冠

2、部牙木质2mmACDE组均进行烤瓷溶附金属全冠修复，对各组牙齿进行折裂强度实验。结果折裂强度实验结果显示，C组的牙齿的折裂强度最高，A组折裂强度稍后，其他形式处理的牙齿的折裂强度并无较大的差别(P>；0.05)o结论不同的修复方法对根管治疗牙的修复强度是不同的，桩核的修复设计不同，对牙齿的折裂强度影响也不一样，牙木质套圈能够增加牙齿的抗折裂强度。【关键词】修复方法根管治疗修复后牙强度【中图分类号】R782【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)13-0152-02现代口腔修复技术的不断发展，使得牙齿的修复和保存己经不再是一种奢

3、望，在对牙齿进行修复保存的技术中，我们不得不提桩核修复技术[1],而不同的桩核材料所带来的效果乂有所差异，这些材料也是修复技术的核心部分[2]。文章主要通过采用不同的桩核修复技术，来验证各种修复技术对根管治疗牙修复的抗折裂能力，具体的相关的实验情况如下。1.资料与方法1.1一般资料选取70颗完整拔出的人上中切牙，这些人中切牙并无任何处理，形态大小上无较大的差别，牙齿没有裂纹和修补物，也无龋齿，牙齿在10%的甲醛溶液中进行室温保存备用。牙齿大小形态间无较大的区别(P>；0.05)，无统计学意义。将70颗人中切齿平均分为A、B、C、D、E五组，A组

4、实行无桩核材料无冠修复，余下冠部牙本质4mm;B组无桩核材料，烤瓷熔附金属全冠冠修复，余下冠部牙本质4mm;C组桩核为镍钛合金，烤瓷熔附金属全冠冠修复，余下冠部牙本质2mm;D组的桩核材料为镍钛合金，烤瓷熔附金属全冠冠修复，余下冠部牙本质为0;E组桩材料与核材料分别为parapost和复合树脂，烤瓷熔附金属全冠冠修复，余下冠部牙本质2mm。具体的情况如下表1。表1、实验分组对比组别桩材料核材料冠修复余下冠部牙本质(mm)ABCDE无无无4无无烤瓷熔附金属全冠4镍钛合金镍钛合金烤瓷熔附金属全冠2镍钛合金镍钛合金烤瓷熔附金属全冠0Parapost复合树

5、脂烤瓷熔附金属全冠21.2方法实验进行吋要对相关的实验操作进行简单的说明介绍，主要有根管预备、桩核制作以及烤瓷熔附金属全冠的制作［3］。各组牙齿都要进行一般的根管预备，根管的填充物主要奋牙胶和氧化锌;对牙体进行烤瓷熔附金属全冠制作吋，要注意利用磷酸锌水门汀黏固全冠，同时保证要在生理盐水中保存一段时间，大约是30天作用，才能够进行测试。在对C组制作桩核时，主要采用的方法有制作蜡型、包埋并用镍钦合金铸造，去除牙冠部牙体组织后于釉牙质骨界上3mm在牙体预备之后保留2mm的牙冠部本质；D组的处理方法基本上是相同的，只是去除牙冠部牙体组织后于釉牙质骨界上1m

6、m;E组的处理和C组较为相似，只是在桩核的材料上有所不同。1.3迦度衡量指标对5组总共70颗牙齿进行强度测试，主要是进行折裂强度检验。将修复后的70颗牙齿分别按组来固定到实验仪器上，通过为0.2mm/min加载速度,每分钟记录1000个数据的载荷值，一直到牙齿发生折裂才结束［4】。通过比较AB、CD、CE、ABCDE的牙齿这列情况，分析强度之间的关系。1.4统计学方法由于数据来源于对比实验,因此数据的可行度很高。最后通过软件SPSS以(x-2)表示方式来对统计数据进行处理分析，并通过t来进行校验，双侧p=0.05为标准校验准则。1.结果对5组70颗

7、牙齿的折裂强度实验的结果来看，牙齿折裂的主要部位奋牙冠折裂、牙根斜折、牙根劈裂、根颈1/3处折裂以及根中1/3处折裂和根尖1/3处折裂，牙齿折裂的具体情况如下表2。C组的牙齿的折裂强度最高，A组折裂强度稍后，其他三组处理的牙齿的折裂强度并无较大的差别(P>；0.05)表2、各类牙齿折裂类型折裂类型A组B组C组D组E组根尖1/3处折裂02727根中1/3处折裂64000根颈1/3处折裂36000牙根劈裂00030牙根斜折30010牙冠折裂005651.讨论通过实验验证得到，不同的桩核修复技术对根管治疗牙修复的强度冇着不同的影响。桩核修复作为U腔牙

8、组织修复的一种关键性技术[5-6],它在材料的选择上奋着较大的要求，或许说的更贴切一点，没奋好的桩核材料，就没右桩冠成功的