患牙治疗方案的选择——根管治疗和种植体修复治疗的比较

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1、患牙治疗方案的选择__根管治疗和种植体修复治疗的比吉林长春拜博惠爱门腔医疗管理有限公司经开门腔门诊部130000摘要：目的：探讨根管治疗和种植体修复治疗的区别，以明确患牙治疗方案的选择。方法：选取2013年5月至2014年5月我院收治的100例具有患牙的病人，随机分成两组，每组50例，观察组采用根管治疗，对照组采用种植体修复治疗，观察两组的治疗效果。结果：经对比分析，采用根管治疗的观察组的治疗费用低于采用种植体修复治疗的对照组，敏感度高于对照组，美观性低于对照组(P<0.05),有统计学意义。观察组的治疗成功率与不良

2、事件发生率均与对照组无明显差别(P〉0.05),无统计学意义。结论：在对患牙进行治疗方案的选择时，首先需要考虑采用能够保留天然牙的治疗方式，即对其进行根管治疗，然后再考虑采用种植体修复治疗的方式，不仅能够节省患者的治疗费用，还可以提高治疗效果，值得临床推广。关键词：患牙；治疗方案；根管治疗；种植体修复治疗牙科疾病是临床上最普遍的一种疾病类型，主要包括龋齿、急性牙髓炎、慢性牙髓炎、牙周炎、牙龈炎等，这种疾病通常以局部疼痛为主要特征，且容易反复发作，对人们正常的生活与工作造成严重影响[1],因此，选择正确的治疗方案治疗患牙具有

3、非常重要的意义与作用，目前临床上对于患牙尤其是牙髓疾病，在采用根管治疗保留天然牙还是采用种植体修复治疗局部固定义齿尚没有明确定论，为了探讨这两种治疗方案的区别，以明确患牙治疗方案的选择，本文选取2013年5月至2014年5月我院收治的100例具有患牙的病人作为研究对象进行分析，结果报告如下：1资料与方法1.1一般资料资料來源于2013年5月至2014年5月我院收治的100例具有患牙的病人，随机分成观察组和对照组两组，观察组50例，其屮男性27例，女性23例，年龄在17—60岁之间，平均年龄为（32.3±1.4

4、）岁；对照组50例，其中男性19例，女性31例，年龄在23—65岁之间，平均年龄为（34.7&plUsmn;4.7）岁。两组患者在性别、年龄以及疾病类型等-•般资料上不存在显著差异（P>0.05）,有可比性。1.2临床诊断标准（1）对两组的患者均进行叩痛检查与U腔内窥镜检査；（2）临床表现为患牙处不同程度的局部疼痛。1.3治疗方法观察组主要为牙髓炎、根尖周炎或牙髓外露患者，采用根管治疗：对患牙局部麻醉之后，钻开牙齿，首先将腐坏牙质去除，然后打开牙髓腔，将坏死牙髓取出之后，采用根管钻将根管扩大，利用氯化钠溶液等消毒液对

5、根管内部进行冲洗，采用专门材料填充根管，使其处于无菌状态下，最后对牙齿的钻洞进行填补或者安装牙冠［2］;对照组主要为单牙缺失、多牙缺失或无牙颌患者,采用种植体修复治疗:对患牙进行牙科全景片拍摄，测定牙槽骨的状态，明确其厚度与宽度以决定种植牙的位置和颗数，确定修复体的种类和形态，首先将种植牙手术部位的牙龈切开后，在正确的位置采用正确的角度种植Fixture并缝合，完成第一次手术，然后过一段吋间后，切开手术部位，将合适的上部结构以及临吋牙连接在种植体上并缝合，完成第二次手术，术后按照牙龈的恢复情况将上部结构的模型去除，并在口内

6、固定修复体［3】。1.4观察项0和指标（1）相关治疗指标［4］:主要包括治疗费用、敏感度以及美观性等，其中敏感度与美观性的观察采用医院自制的患者调查表，10分最高，0分最低；（2）成功率与不良事件发生率：其中成功率指患牙恢复良好且无并发症发生的患者的概率，而不良事件发生率则指术后奋并发症发生的患者的概率。1.5统计学方法采用SPSS18.0软件进行统计学分析；计数资料采用χ2检验;计量资料用Cx±s）表示，采用t检验;P<0.05表示有统计学意义。2结果2.1两组相关治疗指标对比经对比分析，采用根管治

7、疗的观察组的治疗费用低于采用种植体修复治疗的对照组，敏感度高于对照组，美观性低于对照组(P<0.05),有统计学意义。结果见表1。3讨论作为临床上比较常见的一类疾病，牙病具有发病迅速iL持续时间长的特点，影响患者的正常生活与工作，所以必须采用科学有效的治疗方法“对症下药”，才能迅速缓解患者的痛苦，提高患者的生活质量。目前在治疗患牙时对采用根管治疗保留天然牙还是采用种植体修复治疗局部固定义齿存在一定争议，在本研宄中，采用根管治疗的观察组治疗费用为(1.5±0.5)千元，与采用种植体修复治疗的对照组相比，费

8、用比较低，而i治疗后的牙齿敏感度相对较高，但美观性则比不上价格昂贵的种植体修复治疗，两组的治疗成功率与不良事件发生率则没有明显差别，这说明采用根管治疗与采用种植体修复治疗患牙的治疗效果是相同的，所以在治疗方案的选择方面，首先需要从患者的实际情况出发，比如了解患者对患牙保留的期望值，对患牙敏感度与美观性的