上海市恶性肿瘤登记和随访工作规范

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1、淮卫疾控﹝2013﹞11号关于转发《淮安市脑卒中和心肌梗死病例报告工作规范（试行）》的通知各医疗卫生单位：近年来，心脑血管疾病已成为我区居民死亡的首位原因。为及时掌握我区心脑血管疾病发病、死亡情况，分析评价其发生、流行、预防控制效果，规范开展报告工作，确保监测数据的及时性、完整性和准确性，现将市卫生局制定的《淮安市脑卒中和心肌梗死病例报告工作规范（试行）》（淮卫办发﹝2013﹞291号）印发给你们，并提出如下要求，请一并贯彻落实。一、加强组织领导，明确工作职责区卫生局成立淮阴区脑卒中和心肌梗死病例报告领导小组，负责组织实施、综合协调、督导

2、考核和信息发布。区疾控中心要制定工作计划、方案，负责培训、督导、质量检查，定期开展漏报调查，及时整理数据并上报。各医疗卫生单位要加强组织领导与协调工作，建立健全登记报告管理组织与登记报告制度，指定专门部门或专人负责审核、上报。二、加强业务培训，提高报告准确性和规范性区疾控中心近期要举办一期《脑卒中和心肌梗死病例报告工作规范》培训班，重点培训报告病种、范围、时限、方法和流程。各单位要对医务人员及乡村医生做好相关培训工作，切实做好脑卒中和心肌梗死病例发现、登记、管理、报告工作。三、强化督导考核工作各单位要按照《淮安市脑卒中和心肌梗死病例报告工

3、作规范（试行）》要求，做好各类资料的收集、整理、审核、汇总、统计等工作。区卫生局将组织相关人员定期开展漏报调查和质量考核。附件：1.淮阴区脑卒中和心肌梗死病例报告工作领导小组2.淮安市脑卒中和心肌梗死病例报告工作规范（试行）（区卫生局网站下载）淮安市淮阴区卫生局2013年1月16日附件1：淮阴区脑卒中和心肌梗死病例报告工作领导小组组长：张民强区卫生局副局长副组长：杨小冬区卫生局疾控科科长陈云培区疾控中心副主任成员：唐勇区疾控中心慢病科科长朱丹丹区疾控中心慢病科副科长附件2：淮安市脑卒中和心肌梗死病例报告工作规范（试行）随着社会经济发展，人

4、口老龄化以及生活方式的转变，慢性非传染性疾病已经成为危害居民健康的重大公共卫生问题。其中，心脑血管疾病已成为我市居民死亡的首位原因。脑卒中和心肌梗死病例报告工作是开展心脑血管疾病防控工作的一项基础工作，长期系统地对辖区内的心肌梗死和心脏性猝死、脑卒中病例进行报告，有助于动态了解心脑血管疾病发病、死亡的变化规律，探索其危险因素，为分析评价其发生、流行和预防控制效果，并为卫生决策、科学研究等工作提供数据支持和科学依据。为规范开展我市脑卒中和心肌梗死病例报告工作，确保监测数据的及时性、完整性和准确性，根据卫生部疾病预防控制局《全国慢性病预防控制

5、工作规范（试行）》，结合我市实际，特制定本工作规范。一、组织机构及职责（一）卫生行政部门。负责辖区脑卒中和心肌梗死病例报告工作相关规范、方案和规划制定、组织实施、综合协调、督导考核、信息发布与经费安排。（二）疾控机构。各级疾控机构依据上级下发的计划、方案，制订并实施辖区工作计划和方案。负责本辖区的培训、督导、质量检查，定期开展漏报调查。审核数据质量，剔重和死亡补发病，并及时整理上报数据。定期分析报告数据，并及时上报上级疾控机构和本级卫生行政部门，反馈有关报病机构。做好本级报告数据的保存和管理。（三）县及县级以上医疗机构。在辖区疾控机构的指

6、导下，负责本规范规定疾病的登记报告工作。建立健全本单位登记报告管理组织与登记报告制度。按要求及时、准确、完整地填写报告卡（包括门急诊、住院和来院已死亡病例），指定专门部门或人员审核、上报。协助疾控机构开展登记报告工作的漏报调查和质量考核。发现监测工作中存在的问题，及时反馈给当地疾控机构。（四）基层医疗卫生机构1、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）。负责辖区内登记报告信息的收集、整理和汇总，按时上报县(区)疾控机构。开展多种形式的质量控制，对辖区内报告工作进行培训和指导，定期检查所管辖村医的工作质量。对县(区)疾控机构要求核实的病例进行调查。发

7、现监测工作中存在的问题，及时反馈给县(区)疾控机构。建立健全本单位院内临床诊治过程中的登记报告管理组织与登记报告制度，及时、准确、完整地填写报告卡，指定专门部门或人员审核并按程序报告。2、社区卫生服务站（村卫生室）。负责收集辖区内新发个案信息，上报社区卫生服务中心(乡镇卫生院)。协助社区卫生服务中心（乡镇卫生院）对辖区内病例进行核实和对漏报病例进行补报调查。二、信息登记报告（一）报告病种。以急性心肌梗死（I21-I22）、心脏性猝死（I46.1）、脑卒中（I60-I64）（指：原发性脑实质出血、脑栓塞、脑血栓形成、蛛网膜下腔出血）等心脑血

8、管事件作为报告病种，并用ICD-10进行编码。因本登记病种为心脑血管事件，故若同一患者的同一疾病（脑卒中或心肌梗死）反复发作，间隔超过4周（28天）的，应视为两次发病事件，分别予以报告；若两次