儿科颅内出血的影响因素论文（共2篇）

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1、儿科颅内出血的影响因素论文（共2篇）第1篇：讨论床旁颅脑超声在新生儿颅内出血诊断中的应用价值颅内出血（intracranialhemorrhage，ICH)为新生儿期常见颅内疾病，也可发生于宫内，与围生期窒息或产伤关系密切，常引起新生儿死亡或神经系统的发育障碍，影响预后。随着超声技术的不断发展和进步，其对新生儿颅内出血的诊断准确率不断提高，为临床诊断该病提供了可靠依据。本研究回顾分析1400例新生儿床旁颅脑超声检查结果，分析颅内出血患儿的超声表现及其临床特点，旨在讨论床旁颅脑超声在新生儿颅内出血诊断中的应用价值。一、对象选取2009年12月至2011年7月期间在我院附属八一儿童医

2、院早产儿和足月儿监护病房住院并接受出生后3d内床旁颅脑超声检查的新生儿1400例，年龄27~36周，平均(33±3)周，其中早产儿1050例，彡37周足月儿350例；男752例，女648例。所有经超声检查后诊断为颅内出血的新生儿均经CT检查证实。二、仪器与方法使用SonoSiteMicroMaxx型床旁超声诊断仪进行检查，探头频率4~8MHz。按照颅脑超声常规检查方法，主要进行前囟门冠状及矢状面扫描。受检患儿取平卧位，在安静或熟睡的状态下进行检查。常用的切面为：（1)前囟门经侧脑室体部冠状横切面：显示两侧大脑半球、脉络丛、侧脑室的体部及颞角、半球间裂。可观察两侧颞叶、顶叶及枕叶的

3、脑组织。（2)前囟门区经丘脑冠状横切面：显示两侧大脑半球、透明隔、侧脑室体部、尾状核体部、第三脑室、小脑、半球间裂及小脑幕，可观察两侧颞叶的脑组织。（3)前囟门区，中线旁矢状纵切面：显示大脑半球、丘脑、尾状核、小脑、侧脑室的前角、体部和枕角，可观察额叶和枕叶的脑组织。（4)前囟门区，正中线矢状纵切面：显示大脑半球、透明隔、胼胝体、第三脑室、第四脑室、小脑及胼胝体外侧的扣带沟，可观察额叶和枕叶的脑组织。(5)必要时经颞窗及后囟侧方声窗检查。新生儿颅内出血常见部位和程度：颅内出血依据出血部位分为脑室内出血、脉络丛出血、脑实质出血、硬膜下出血、蛛X膜下腔出血、小脑出血以及丘脑、基底核部

4、位出血。对于脑室内出血患者，采用Pagile、Burstein分级法来判断脑室内出血的程度，共分4度，即I度：单侧或双侧脑室室管膜下胚胎生发层基质出血，超声表现为在冠状面侧脑室前角和体部下方见团片状高回声区，矢状面则在丘脑尾状核沟即室管膜下呈现椭圆形、三角形或梭形高回声区，出血可单侧或双侧，有时范围较大的室管膜下出血区可压迫侧脑室前角和体部，使脑室显影不清；n度：室管膜下出血穿破室管膜进人脑室腔，引起脑室内出血，超声表现为原呈无回声的侧脑室内呈现高回声，有时在正常面积的侧脑室内不易检测到少量积血，但如果在侧脑室三角部及后角部位观察到脉络丛增宽、形态不规则、回声增强或见到孤立的小块

5、高回声，则对诊断n度脑室内出血提供有用的线索，在足月儿的脑室内出血诊断中，因出血常常起源于脉络丛而不伴有室管膜下出血，表现为脉络丛增宽、不规则或双重回声阴影；m度：脑室内出血引起脑室扩张，超声表现为在扩张的侧脑室内部分或完全性由高回声的积血所填充，矢状面较冠状面清晰，因患儿常取仰卧位，脑室内的积血易沉积在侧脑室下方；度以上的脑室内出血不伴白质损害者，病死率低于10%，存活患儿认知或运动障碍的发生率为30%~40%；RI检查，避免漏诊。：潘涛，简文豪，王建华，丁桂春，丰丽英，黄晓玲第2篇：早产儿颅内出血的影响因素分析颅内出血是早产儿颅脑损伤的主要类型，是引起早产儿死亡的重要因素。为

6、了解对早产儿颅内出血的影响因素，本文根据本院2004-12-2005-05住院分娩及NIU住院早产儿的病例资料进行了总结分析，现报道如下。1资料与方法1.1资料及分组根据2004-12-2005-05在我院分娩及NCU室住院期间行颅脑B超的168例早产儿（即胎龄＜37周的新生儿）的病例资料，依B超检查结果并结合临床诊断，将其分为颅内出血组和对照组。1.2仪器与检查方法使用仪器为东芝SSA-240A型超声诊断仪，50MHz扇形探头。对168例早产儿，于出生后1~10d由专人分别经前囟、后囟进行常规截面探查，重点观察脑室系统、脑实质、沟回、脉络丛、脑室周围及丘脑尾状核等部位，并作出诊

7、断。1.3早产儿颅内出血诊断与分度标准早产儿颅内出血的诊断、分度标准参照陈惠金主编的《新生儿常见颅内病变的影像诊断和防治》11]和王慕逖主编的《儿科学》。高危因素包括：胎位异常、胎膜早破、胎儿宫内窘迫、脐带因素、胎盘因素、宫内感染、妊娠合并症和并发症等。1.4统计学方法用SPSS120统计分析软件分析处理。2结果与分析2.1—般情况共观察早产儿168例，其中：男婴111例，女婴57例；胎龄＜32周61例，＞32周107例；体重＜1500g31例，＞1500?例；阿氏评分＜7分者6