新生儿颅内出血的相关因素分析及预防

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1、新生儿颅内出血的相关因素分析及预防广丙合山市人民医院儿科；广丙合山546500摘要：目的：探讨新生儿颅内出血的相关因素分析，总结出新生儿颅内出血的预防方法。方法：在我院选择新生儿颅内出血200例患儿设为出血组，另选取同时期200例无颅内出血新牛JL设为对照组，对所有患儿临床资料进行回顾性分析，总结出新牛JL颅内出血的危险因素，并根据危险因素提出针对性预防措施。结果：出血组患者脐带绕颈、妊娠高血压、新生儿低体重、难产、宫内窘迫发生率与对照组相比明显较高，P<0.05,差异只备统计学意义。出血组患者早产、臀部牵引、

2、羊水异常、剖宫产、胎位不正、酸中毒、骨盆狭窄发生率与对照组相比无差异，P〉0.05,差异不具备统计学意义。结论：脐带绕颈、妊娠高血压、新生儿低体重、难产、宫内窘迫是新生儿颅内出血的高危因素，临床需根据上述高危因素，在围产期加强对产妇的临床检查及诊治，采取针对性措施，减少新生儿颅内出血发生。关键词：新生儿颅内出血；相关因素；预防颅内出血时候临床常见脑损伤类型，乂称出血性脑血管病、出血性卒中等,是指脑血管破裂后，血液外溢至颅腔所引起的疾病。临床可根据患儿出血部位不同，分为脑出血、蛛网膜下腔出血、硬膜下出血等［1］。

3、新生儿颅内出血病情严重，发病率及死亡率均较高，预后较差，严重威胁新生儿生命安全及生长发育。此次研宄中对新生儿颅内出血的相关危险因素进行分析，以期针对性危险因素采取针对性预防措施，减少新生儿颅内出血的发病率，保障患儿生命安全。以下进行具体报道。1资料与方法1.1一般资料在我院选择新生儿颅内出血200例患儿设为出血组，另选取同时期200例无颅内出血新生儿设为对照组，所有患儿颅内出血诊断均在产后1周釆取CT诊断确诊；排除其他脑部疾病；所旮患儿家属均自愿配合研究。出血组患儿中男女比为116:84;蛛网膜下腔出血148例

4、，硬膜下出血18例，枕叶出血34例；产妇年龄22-37岁，平均年龄(29.4±5.6)岁；产妇孕周36-41周，平均孕周(38.1±1.6)周。对照组患儿中男女比为118:82;产妇年龄23-37岁，平均年龄(29.5±5.4)岁;产妇孕周36-41周，平均孕周(38.2±1.7)周。与出血组对比，对照组患儿性别、产妇年龄、产妇孕周等一般基线资料无差异(P〉0.05),可在研究中进行比对分析。1.2方法对所有患儿及产妇的一般资料进行冋顾性分析，了解患儿、产

5、妇的一般资料、病史状况，总结患者各类危险因素发生状况。1.3观察指标统计对比出血组和对照组早产、脐带绕颈、妊娠高血压、新生儿低体重、臀部牵引、羊水异常、难产、剖宫产、胎位不正、酸中毒、骨盆狭窄、宫内窘迫等分娩情况。1.4统计学方法上述出血组和对照组患儿及产妇的所有数据结果均采入到SPSS19.0软件进行分析处理，确保录入过程客观真实，以95%为可信区对数据进行处理，正态计数资料采用率(％)表示，以X?进行检验，P<0.05为差异冇统计学意义。2结果出血组患者脐带绕颈、妊娠高血压、新生儿低体重、难产、宫内窘迫发生

6、率与对照组相比明显较高，P<0.05,差异具备统计学意义。出血组患者早产、臀部牵引、羊水异常、剖宫产、胎位不正、酸中毒、骨盆狭窄发生率与对照组相比无差异，P〉0.05,差异不具备统计学意义。详见下表。3讨论3.1相关因素分析新生儿颅内出血是当前新生儿中常见疾病，新生儿颅内出血极易出现意识障碍、惊厥发作、偏瘫、脑疝等相关并发症，引起患儿中枢神经系统损伤［2】。新生儿颅内出血也是导致新生儿死亡的重要因素，严重威胁患儿生命安全。加强对患儿的早期诊断与治疗，积极预防新生儿颅内出血的发生是当前临床研宄的重点。此次研宄中对

7、新生儿颅内出血高危因素进行分析，研究结果显示，出血组患者脐带绕颈、妊娠高血压、新生儿低体重、难产、宫内窘迫发生率与对照组相比明显较高，罗香闭［3］等人的相关研究结果相符，进一步说明脐带绕颈、妊娠高血压、新生儿低体重、难产、宫内窘迫是新生儿颅内出血的高危因素。脐带绕颈患儿常存在不同程度的缺氧状况，影响胎儿正常血液循环及生长，导致颅内出血发生率增高。妊娠高血压是临床常见妊娠期合并症，妊娠期高血压孕妇妊娠期胎盘血流量将会下降，血管将会收缩变窄，且高血压将引起患者血管内皮损伤，导致血管中多种成分聚集，引起血管堵塞、硬化

8、，影响胎儿正常生长发育,引起胎儿颅内出血［4】。新生儿低体重患儿机体营养状况不佳，易导致新生儿发育不佳，导致早产等不良妊娠状况发生，增加患儿颅内出血发生率［5］。此外，难产及宫内窘迫患儿在分娩期间均存在不同程度的血液循环异常状况，引起患儿颅内出血发生。3.2预防措施临床进行新生儿颅内出血预防吋，可从下面几点出发:①加强孕妇孕期保健:及时向孕妇及家属讲解新生儿颅内出血相关疾病基础知识及相