手术切口感染病原菌分析及管理策略

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1、手术切口感染病原菌分析及管理策略手术切口感染病原菌分析及管理策略（声明：本站文章仅给需要的医务工提供交流学习参考。翰林医学免费提供。部分资源由工作人员X上搜索整理而成，如果您发现有哪部分资料侵害了您的，请速与我们后台工作人员联系，我们将即时删除。客服:88970242.后台工作：928333977）【】目的探讨手术切口感染的病原菌及药物敏感性，制定相应的管理策略，为控制医院感染提供参考。方法回顾性分析某院4335例外科手术患者切口感染情况，收集伤口分泌物进行细菌培养及鉴定，对培养细菌进行药物敏感性分析，并制定相应的手术室管理策略。结果4335例外科手术患者发生切口感染189例次检出致

2、病菌162株，其中g杆菌占79.0%，其中主要为大肠埃希菌占29.6%、肺炎克雷伯杆菌占22.2%、铜绿假单胞菌占19.8%;g+球菌占15.4%;真菌占5.56%。药敏分析发现g菌对亚胺培南最为敏感，而对青霉素、庆大霉素、头孢氨苄、克林霉素等的耐药率均超过50%。g+菌对亚胺培南、万古霉素敏感性强，对其他抗生素均有较高的耐药性。结论手术切口感染病原菌多以g菌为主，并且具有较高的耐药性，必须采取合理的管理策略，预防感染发生。【关键词】手术切口感染;细菌培养;药物敏感性;管理abstract：objectivetoexplorethebacteriologyanddrugsens

3、itivityofoperativeincisioninfectionandtoconstructcorrespondingmanagementstrategyinordertoprovidereferencesforcontrollinghospitalinfection.methodstheoperativeincisioninfectionsof4335patientsedandpathogenidentificationaseananagementstrategyajoredingbacillus(79%)includingcolibacillus(29.6%),klebs

4、iellapneumoniae(22.2%)andpseudomonasaeruginosa(19.8%).g+coccobacteriaaccountedfor15.4%andfungusaccountedfor5.56%.accordingtothedrugsensitivetest,gbacillusostsensitivetoimipenembutitsdrugresistancetopenicillin,cidomycin,cefalexin,clindamycinectorethan50%.g+coccobacteriumipenemandvancocinbutresi

5、stanttootherantibiotics.conclusiongbacillus,havinghighrateofdrugresistance,isthemainpathogenicbacteriaofoperativeincisioninfection.reasonablemanagementstrategymustbeadoptedtopreventtheinfection.keyanagement手术切口感染是主要医院感染之一，直接影响了医疗护理质量和医疗费用，甚至会造成医疗纠纷。.133229.掌握手术切口感染的病原菌及药物敏感性，合理选用抗生素，制定相应的管理策略，

6、是预防手术切口感染的重要手段。现将我院2007年1月至2009年12月4335例外科手术患者的细菌谱、药敏分析及管理策略汇报如下。1资料与方法1.1临床资料本组外科手术患者共有4335例，其中男2465例，女1865例，年龄4～73岁，平均年龄(43.6±7.2)岁。其中ⅰ类切口1256例，ⅱ类切口2272例，ⅲ类切口807例。1.2方法在患者切口发生感染后使用抗生素前，浅表性伤口以无菌拭子采集脓性分泌物，深部伤口以无菌注射器抽取脓液至培养瓶内，立即送检。将每份标本接种于血平板、emb平板、巧克力琼脂平板，进行分离培养。对于分离培养的菌株采用自动细菌鉴定及药敏仪，并配套梅里埃鉴定卡及

7、试剂。对结果判读依据nccis1999年版标准。采用who5耐药率监测软件对药敏结果进行分析。2结果2.1手术切口感染率4335例外科手术患者中发生切口感染189例，总感染率4.36%。所有病例均符合2001年卫生部颁布的《医院感染诊断标准》[1]。其中ⅰ类切口感染6例占0.47%;ⅱ类切口感染169例占7.44%，ⅲ类切口感染67例占8.30%。2.2细菌培养鉴定结果189例送检标本中有142例分离出致病菌，阳性率为66.9%。共检出致病菌162株，其