老年急性结石性胆囊炎临床急诊的外科治疗效果观察

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1、老年急性结石性胆囊炎临床急诊的外科治疗效果观韩亮安徽省铜陵市人民医院急诊外科244000摘要：目的分析和探讨外科临床上老年急性结石性胆囊炎患者的治疗方法,以期为该疾病的临床治疗提供参考。方法对2012年05只之2014年12刃我院收治的109例老年急性结石性胆囊炎患者临床资料进行回顾性分析，根据患者入院时的病例号，釆用随机数表的方法将其随机分成传统治疗组和腹腔镜治疗组,前者采用常规的开腹治疗，后者采用腹腔镜下手术治疗，比较临床疗效。结果两组患者通过临床治疗，传统治疗组50例患者的术中出血量和手术平均耗时分别为(58.37±4.80)mL、(137.50±2

2、4.18)min,腹腔镜治疗组59例患者的术中出血量和手术平均耗时分别为(31.52±3.37)mL、(101.75±17.10)min,两组数据差异极显著(P<0.01)；传统治疗组患者的平均住院时间以及治疗满意率分别为(9.24±1.57)d、86.00%(43/50),腹腔镜治疗组患者的的平均住院时间以及治疗满意率分别为(6.50&pluSmn;0.98)d、94.91%(56/59),两组数据差异显著(P<0.05)。结论木研宄结果表明，外科临床上对于老年急性结石性胆囊炎患者采用腹腔镜下手术治疗的临床效果显著优于传统开腹治

3、疗，该方法能缩短手术时间以及住院时间，降低患者术中出血量，同时改善患者临床治疗的满意率，因此值得临床推广。关键词：老年急性结石性肭囊炎；腹腔镜；术中出血量；手术耗时；回顾性分析木研究对2012年05月之2014年12月我院收治的109例老年急性结石性胆囊炎患者临床资料进行回顾性分析，分析和探讨外科临床上老年急性结石性肭囊炎患者的治疗方法，以期为该疾病的临床治疗提供参考。1资料与方法1.1一般资料本研宄中109例均为2012年05月之2014年12月我院收治的老年急性结石性胆囊炎患者，根据患者入院吋的病例号，采用随机数表的方法将苏随机分成传统治疗组和腹腔镜治疗组，前者患者50例，年龄在

4、61至88岁之间，平均年龄为(69.1±3.6)岁，其中男性患者33例，女性患者17例；后者患者59例，年龄在60至87岁之间，平均年龄为(69.3±3.8)岁，•其中男性患者37例，女性患者20例。本研究在获得我院伦理委员会审批，患者及其家属知情并且签署治疗知情同意书的前提下开展的。1.2临床症状本研究中纳入的对象临床上均表现出如下症状：上腹部肿胀，腹痛难忍，厌汕腻、纳差。传统治疗组50例患者中表现出发热患者9例，占总数的18.00%(9/50)，表现出黄疽患者7例，占总数的14.00%(7/50),并发胰腺炎患者6例，占总数的12.00%(6/50),

5、血常规检查结果为所冇患者WBC检测结果均超过18×109个/L，而中性粒细胞分类结果中超过90%的患者奋8例，占总数的16.00%(8/50);腹腔镜治疗组59例患者中表现出发热患者10例，占总数的18.64%(11/59)，表现出黄疤患者9例，占总数的15.25%(9/59),并发胰腺炎患者7例，占总数的11.86%(7/59),血常规检查结果为所奋患者WBC检测结果均超过18×109个/L，而中性粒细胞分类结果中超过90%的患者奋10例，占总数的16.94%(10/59)。两者患者在性别、年龄等基础资料方面不存在显著性差异(P>0.05),因此具有临

6、床可比性。1.3治疗方法两组患者在术前进行常规的准备，传统治疗组50例患者采用常规的开腹治疗，腹腔镜治疗组59例患者则采用腹腔镜下手术治疗，具体方法如下，首先常规方法建立CO2气室，安置好腹腔镜后对患者腹腔进行常规探查，对组织病灶的大小、形态以及位置等进行准确定位，采用钝性分离的方法处理肿人的胆囊以及周围粘连的组织。根据患者实际情况采用不同手术方法，本研究中进行胆囊部分切除患者34例，胆囊全切除患者25例。术后对患者腹腔进行冲洗。患者术后4周进行胆囊造瘘管造影检査，判断患者胆囊颈中是否存在残余的石块，以及患者的胆总管是杏通畅［1］。1.4观察指标本研究通过观察和比较两组患者的术中出血

7、量、手术平均耗时、平均住院吋间以及治疗满意率来对临床效果进行评价。1.5统计学方法本研究中所冇数据均通过SPSS20.0软件进行处理，计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异显著，以P<0.01为差异极显著。2结果两组患者通过临床治疗，传统治疗组50例患者的术中出血量和手术平均耗吋分别为(58.37±4.80)mL、(137.50±24.18)min,腹腔镜治疗组59例患者的术中出血量和手术平均