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1、瑞芬太尼用于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者手术的临床观察刘晓玲冯勇黄飞邓若熹江苏省无锡市第八人民医院麻醉科江苏无锡214000【摘要】A的探讨瑞芬太尼对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的麻醉效果.方法选择OSAS患者28例，随机分为A组与B组.A组(n=14)给予瑞芬太尼,B组(n=l4)给予芬太尼,记录手术过程屮两组患者的MAP、HR、手术时间、拔管时间及术后不R反应.结果A组术屮血流动力学方面比B组病人平稳，拔管时间短,丑术后不良反应发生率较B组低(P<0.05).结论瑞芬太尼用于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者手术屮具有显著的麻
2、醉效果.【关键词】瑞芬太尼;异丙酚;阻塞性睡眠呼吸暂停综合征EvaluationofremifentanilcombinedwithpropofolinllPPPsurgery【Abstract】ObjectiveLiuxiao—lingFengyongHuangfeiDenruo—xiToDiscussesitsfentanylanesthesiaeffectofobstructivesleepapneasyndrome.Methods28patients,selectpatientswithOSASwererando
3、mlydividedintogroupAandgroupB.GroupA(n=14)giveherfentanyl,groupB(n=14)givesthefentanyl,recordedtheoperationoftwogroupsofpaGtientsintheprocessofMAP,HRzoperationtime,extubationtimeandpostoperativeadversereactions.ResultsintraoperativehemodynamicsingroupAthaningroup
4、Bpatientssmoothly,extubationtimeshorter,andtheincidenceofpostoperativeadversereactionwaslowerthanthoseofgroupB(P<0.05)•Conclusionruifen【tKaenyylwuosredds】inpatientswithobstructivesleepapneasyndromehassignificanteffectofanesthesiaintheoperation.remifentanil;propof
5、ol;OSAS【中图分类号】R614【文献标识码】B【文章编号】1008—6315(2015)12—0148—02B前治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者在麻醉诱导后可能出现呼吸道阻塞、通气功能下降.本研宄选择28例患者，分别以瑞芬太尼或芬太尼进行麻醉，评价麻醉效果和术后不良反应.1资料与方法1.1一般资料选择28例择期行OSAS男性患者，年龄22—60岁,ASAI—II级，体重指数≤30,有明显肝肾损害,不可控制的高血压及精神疾患的患者，对阿片类、异氟醚、异丙酚有过敏史的患者除外.1.2试验步骤行UPPP
6、术的OSAS患者按照随机数字表随机分为两组:A组(n=14例)诱导采用瑞芬太尼1ug/kg,异丙酪2.5mg/kg及據珀胆碱1.5mg/kg后经鼻插管，维持采用瑞芬太尼0•2ug/kg??min与异丙酿4一6mg/kg??h全凭静脉麻醉、在手术结束前15min停止瑞芬太尼，追加氯诺昔康8mg,B组(n=14例)诱导釆用芬太尼2ug/kg,异丙酪2.5mg/kg及琥珀胆碱1.5mg/kg后经鼻插管，维持采用异丙酚4一6mg/kg??h与异氟醚(维持呼出浓度在0.8—1.2MAC)静吸复合麻醉，手术结束前30min关闭异氟醚
7、吸入，改用异丙酚6—8mg/kg??h输注,切皮前5min及术中追加芬太尼，两组患者术中肌松药均采用维库溴铵，以患者出现明显体动或吞咽反应再追加肌松药.记录诱导前、诱导后、插管后、切皮后20min、切皮后60min、拔管后、拔管后20min、拔管后60min的MAP、HR,两组手术吋间、手术结束至拔管的吋间、术中肌松药总量及术后躁动、恶心呕吐、疼痛等不良反应.1.3统计学方法患者数据采用统计学分析，所有计量资料以均数±标准差(X±s)表示,采用组间检验,计数资料采用检验，以P<0.05认为差异
8、有显著性.2结果一般资料两组患者在年龄、身高、体重方面差异无显著性，见表3讨论对患者选用合理的药物麻醉不仅可使诱导维持过程更为平稳,更可使患者苏醒时间缩短，尽快拔管,减少术后镇静过度或烦躁等副作用［1］.采用临床上常用的全凭静脉麻醉（A组）与静吸复合麻醉（B组），分别比较其临床使用价值.瑞芬太尼作为一种超短吋效的阿片
