瑞芬太尼对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的临床观察

《瑞芬太尼对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊目前治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(ob

2、structivesleepapneasyndrome,OSAS)即鼾症...可提供良好的血流动力学和麻醉后快速恢复[8,9],Michael[10]等学者的认为相对于...啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊

3、啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊瑞芬太尼对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的临床观察啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊

4、啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊瑞芬太尼对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的临床观察北京大学深圳医院，深圳，广东518036邓若熹 刘晓玲 郑利民 王明玲 黄飞 万帆 ［摘要］ 目的 比较瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉与异丙酚、异氟醚静吸复合麻醉对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructivesleepapneasyndrome，OSAS，即鼾症）患者血流动力学的临床观察及其苏醒期的特点。方法选择择期行悬雍垂-腭-咽成形术(uvulopa

5、latopharyngoplasty,UPPP)的OSAS患者28例，随机分为全凭静脉麻醉组（A组）与静吸复合麻醉组（B组）。A组（n=14）采用瑞芬太尼1μg/kg，异丙酚2.5mg/kg及琥珀胆碱1.5mg/kg诱导后经鼻插管，维持采用瑞芬太尼0.2μg/（kg·min）与异丙酚4～6mg/（kg·h）全凭静脉麻醉，在手术结束前15min停止瑞芬太尼，追加氯诺昔康8mg。B组（n=14）诱导采用芬太尼2μg/kg，异丙酚2.5mg/kg及琥珀胆碱1.5mg/kg后经鼻插管，维持采用异丙酚4～6mg/（kg·h）与异氟醚（维持呼出浓度在0.8

6、～1.2MAC）静吸复合麻醉，手术结束前30min关闭异氟醚吸入，改用异丙酚6～8mg/(kg·h)输注，切皮前5min及术中追加芬太尼。记录诱导前、诱导后、插管后、切皮后、切皮后20min、切皮后60min、拔管后、拔管后20min、拔管后60min的MAP、HR；两组手术时间、手术结束至拔管的时间、术中肌松药总量及术后躁动、恶心呕吐、疼痛等不良反应。结果A组病人在术中血流动力学方面比B组病人平稳，拔管时间较B组短，且术后躁动、恶心呕吐较B组发生率低（P<0.05）；A组与B组病人在术后疼痛评分差异无显著性。结论 瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻

7、醉用于鼾症患者有较明显的临床使用价值。      ［关键词］ 瑞芬太尼异丙酚全凭静脉麻醉静吸复合麻醉悬雍垂-腭-咽成形术目前治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructivesleepapneasyndrome，OSAS）即鼾症患者的手术方法主要为悬雍垂-腭-咽成形术(UPPP)手术。OSAS患者术前多并存血流动力学障碍包括持续性的高血压、肺动脉高压、心肌缺血等[1]，在行悬雍垂-腭-咽成形术(UPPP)手术要求将麻醉诱导后可能出现呼吸道阻塞、通气功能下降和血流动力学的变化降到最低，使患者术后尽早拔管及减少拔管应激反应所致的术后出血。本研究选

8、择了28例患者，采用新型阿片类制剂瑞芬太尼用于诱导，分别以瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉或采用异丙酚联合异氟醚的静吸复合麻醉比较，评价其临床麻醉效果和