uppp手术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者

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1、UPPP手术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者【摘要】目的探讨悬雍垂腭咽成形术（uvulopalatopharyngoplasty,UPPP）对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructivesleepapneahypopneasyndrom,OSAHS）患者血清超敏C反应蛋白（highsensitiveCcreativeprotein,hsCRP）的影响。方法选择20例OSAHS患者，先后进行UPPP手术，术前均被抽取晨起血清，检测hsCRP。术后3个月再次测量血清hsCRP，同时设立两对照组进行对照研究。结果OSAHS患者术前的血清

2、hsCRP水平明显高于两个对照组（P＜0.05），术后3个月明显降低。结论hsCRP可以作为预测此类患者发生心血管疾病的指标，而UPPP手术可以降低OSAHS患者血清hsCRP水平，从而减少OSAHS患者心血管疾病的发病率。【关键词】悬雍垂腭咽成形术超敏C反应蛋白睡眠呼吸暂停综合征阻塞性theserumofpatientsofpatientse(OSAHS).MethodBeforeandthreemonthsaftertheoperations,serumhsCRPinedintheexperimentalgroup(n=20)andtleve

3、lofhsCRPinOSAHSpatientsonthsafterUPPP.ConclusionUPPPcanobviouslydecreasethelevelofhsCRPofOSAHSpatients;thereforeitreducestheincidenceofcardiovasculardiseaseofOASHSpatients.Keye,obstructive阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructivesleepapneahypopneasyndrom,OSAHS）患者心血管疾病的发生率和死亡率近年呈上升趋势，悬雍垂腭咽成形术

4、（uvulopalatopharyngoplasty,UPPP）手术是目前普遍应用治疗OSAHS的方法，由此可解除上呼吸道的结构性阻塞，改善通气，从而减少OSAHS患者心血管疾病的发生率和死亡率。流行病学调查显示，hsCRP水平在预测心血管疾病的危险度方面具有重要意义［1］。2006年12月至2007年6月，我们对20例OSAHS患者术前、术后血清hsCRP的水平进行了测定，并总结了UPPP手术对患者血清hsCRP的水平的影响，现报告如下。1资料与方法1.1实验对象1.1.1实验组OSAHS患者20例，其中男15例，女5例，2757岁，均经过我院多导

5、睡眠监测，并根据中华医学会耳鼻咽喉学会2002年杭州会议标准确诊。1.1.2对照组单纯肥胖组：在健康查体人员中选取20例患者，男16例，女4例，2557岁。经便携式睡眠监测仪监测后确诊，白天无嗜睡，夜间无明显憋气，单纯肥胖；健康组：健康人员20例，男15例，女5例，2058岁。1.2一般情况实验组和2个对照组在年龄、性别上无明显差异。实验组有3例高血压患者，单纯肥胖及健康组各有1例。所有入选者均排除心肌梗死、不稳定型心绞痛、瓣膜性心脏病、心肌病、严重心律失常、卒中、肿瘤、严重肝肾功能不全、严重肺部疾病，和发生在2周内的感染、创伤和手术，近1个月来未使用抗生

6、素、阿司匹林、COX2抑制剂等显著影响血清CRP水平的药物。1.3手术全部患者均实行全麻气管插管、保留部分悬雍垂的UPPP手术，术后给予止血药3?d，抗生素7?d。术后7?d间断拆除部分缝线，14?d全部拆除缝线。1.4检测采用hsCRP的检测方法。取晨起空腹肘静脉血3?m1，3?000?r／min离心10?min，取上层血清-20?℃存放，运用免疫比浊法测定超敏C反应蛋白，使用超敏C反应蛋白测定试剂盒（北京利德曼生化技术有限公司产），采用全自动免役生化一体机分析仪（雅培）测定。按常规测量体重、身高，并计算出每一个体的体重指数(BMI)，BMI=体

7、重(kg)／身高(m)2。1.5统计学处理采用SPSS13.0统计软件进行分析。所有的数据均用±s表示。同一指标组间差异运用独立样本的t检验进行分析，同一指标的术前术后变化运用配对资料的t检验，两指标间的关系采用线性相关分析。2结果OSAHS组和单纯肥胖组除BMI值无明显差异（P＞0.5）外，余指标均有明显差异（P＜0.05），见表1；而单纯肥胖组和正常组之间在BMI值和hsCRP上的差异有统计学意义（P＜0.05），见表2；OSAHS组与正常组的各项指标差异均有统计学意义（P＜0.05），见表3；OSAHS组的hsCRP值和BMI值均存在明显正相关性

8、（r=0.523,P＜0.01），hsCRP值与AHI之间存在明