经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除治疗高龄急性重症胆囊炎的临床观察

《经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除治疗高龄急性重症胆囊炎的临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除治疗高龄急性重症胆囊炎的临床观察　　摘要：目的探讨经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除治疗高龄急性重症胆囊炎的临床效果。方法将78例高龄急性重症胆囊炎患者随机分组，治疗组（n=39）实行经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除治疗，对照组（n=39）行急诊腹腔镜胆囊切除术治疗，对比两组疗效。结果治疗组患者并发症发生率是5.13%，中转开腹率是2.56%，平均住院时间是（10.06±1.24）d；对照组患者并发症发生率是20.51%，中转开腹率是23.08%，平均住院时间是（21.41±2

2、.05）d；两组患者并发症发生率、中转开腹率和平均住院时间的组间对比均有统计学差异（P<0.05或P<0.01）。结论经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除治疗高龄急性重症胆囊炎的临床效果肯定，可推广。　　关键词：经皮经肝胆囊穿刺；腔镜胆囊切除；高龄急性重症胆囊炎　　Abstract：ObjectiveToevaluatepercutaneoustranshepaticgallbladdersequentialendoscopiccholecystectomyintreatmentofelderlypatient

3、swithsevereacutecholecystitisclinicalresults.Methods78patientswithsevereacutecholecystitisinelderlypatientsrandomizedtothetreatmentgroup（n=39）theimplementationofpercutaneoustranshepaticgallbladderlaparoscopiccholecystectomysequentialtreatment，thecontrolgro

4、up（n=39）underwentemergencylaparoscopiccholecystectomyComparativeefficacyofgroup2.ResultsTherateofcomplicationswas5.13%intreatmentgroup，2.56%inconversionrateand（10.06±1.24）d；incontrolgroup.Thecomplicationratewas20.51%inthecontrolgroup，23.08%inthecontrolgrou

5、p，Thehospitalstaywas（21.41±2.05）d.Thereweresignificantdifferencesintheincidenceofcomplications，conversionrateandaveragehospitalstaybetweenthetwogroups（P<0.05orP<0.01）.ConclusionPercutaneoustranshepaticgallbladdersequentialendoscopiccholecystectomyintreatme

6、ntofelderlypatientswithsevereacutecholecystitisclinicaleffectsare，canbeextended.　　Keywords：Percutaneoustranshepaticgallbladder；Laparoscopiccholecystectomy；Elderlypatientswithsevereacutecholecystitis　　高龄急性重症胆囊炎作为普外科最常见的急腹症之一，多因胆囊结石引发胆囊管梗阻所导致，以腹内阵发性绞痛、腹肌强直等为

7、主要临床症状[1]。目前，手术为高龄急性重症胆囊炎首选治疗措施，但因高龄患者普遍存在糖尿病、高血压等内科疾病，因此需选取安全可靠的手术方式。本研究为明确经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除治疗高龄急性重症胆囊炎的临床效果，将78例高龄急性重症胆囊炎患者随机分组，分别予以经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除术、急诊腹腔镜胆囊切除术，现报道两组并发症发生率、中转开腹率和住院时间如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料纳入本次研究的78例高龄急性重症胆囊炎患者均为医院自2015年4月～2016年3月收治，已经CT和超声等

8、检查明确诊断为高龄急性重症胆囊炎，排除合并合并器官衰竭性病症、过敏体质者、依从性较差者，本组患者均对本研究知情同意。随机将上述患者分成治疗组、对照组，均39例。其中，治疗组中男19例，女20例；年龄为65～77岁，平均年龄为（69.93±3.16）?q；平均病程是（22.07±2.13）h；对照组中男20例，女19例；年龄为66～77岁，平均年龄为（69.95±3.11）岁；平均病程是（22.09±2.10）h；