养老机构中开展社会工作服务的思考

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1、养老机构中开展社会工作服务的思考　　摘要：在养老机构开展社会工作服务，能够有效提高养老机构的服务水平，促进养老机构的专业化发展，但目前我国养老机构中社会工作服务的开展情况并不理想，存在着认知低、本土化不足、专业人员缺乏等困难，根据现实的情况，可以通过采取嵌入式服务、加强本土化研究以及使社会工作服务向着管理者角色发展的方式，促进养老机构老社会工作服务的开展。　　关键词：养老机构；社会工作；困难；建议　　21世纪是人口老龄化的时代，而我国是世界上老年人口最多的国家，也是较早进入老龄化社会的发展中国家之一。随着我国老龄化进程的发展，呈现出人口基础大、增长快、高龄化、空巢化、半失能及失能老人比例高等

2、态势。而我国长期以来的以家庭养老为主的养老方式已经不能满足我国日益??加的老年服务需求，机构养老的服务需求随之逐渐增加。但由于我国机构养老起步晚，发展时间短，存在着服务质量差、专业化水平低、服务功能单一、专业服务人员严重短缺等问题，这些问题都将制约养老机构的专业化发展，不能适应我国养老服务的发展趋势。而社会工作所具有的功能和作用，能在养老机构中发挥积极的作用，提升养老机构的个性化、专业化服务水平。　　一、社会工作服务开展的困难　　（一）社会工作的社会认知低　　我国社会工作的专业化、职业化发展较晚，社会工作的认知度普遍较低。很多养老机构的负责人、工作人员及入住老人对社会工作的了解甚少，甚至是未

3、曾耳闻，社会工作实务面临着“难接纳”的问题。现阶段的养老机构尚未认识到社会工作介入养老机构中的重要作用，专业的社会工作部门未形成，相应的工作由机构管理人员或工作人员提供，社会工作发展空间远远不足。　　（二）社会工作本土化不足　　现如今，我国大陆地区的社会工作正在起步的阶段，近二十年的时间中，社会工作专业教育及其实践获得了良好的发展。由于其在具体的实施当中，使用了大量的西方的社会工作理论、方法与技巧，从而使得我国社会工作与中国国情的衔接不过密切，理论与现实脱轨，与社会的实际发展不相符。一个作为从国外产生、发展起来的专业，社会工作在中国还没有实现完全的本土化，社会工作的理念、方法等等实际工作还在

4、磨合中，磨合过程中难免产生冲突，没有找到很符合老人的机构的模式与实践，以至于导致这些理念、方法不能在中养老机构发挥它最好的效果，做到为其实实在在的服务。　　（三）社会工作资源获取难题　　资源是社会工作开展的基础，社会工作职业化发展程度低，在实践中很难获取社会资源的支持，成为服务提供的“理想者”。养老化构社会工作所需资源包括物资、家庭及机构资源等，社会工作者在实际服务开展中很难直接整合这些资源。因此，服务的开展停留在比较低的层次上，如，给予心理支持、机构发展建议，老年人意见反馈等。　　（四）专业人员缺乏　　一是缺少具有实务经验的社会工作者。近些年，我国的社会工作教育取得了一定的发展，培养了一批

5、社会工作专业的高校毕业生。但由于养老工作的特殊性，高校毕业生多数不愿到养老机构工作，而且养老机构目前也缺少这样的岗位设置。因此，养老机构较难吸纳专业的社会工作者。而养老机构内的养老服务护理人员，虽然对养老服务有一定的经验，但总体素质又偏低，很难接纳、学习和掌握社会工作的专业理念、知识、技能。　　二是没有完整的社会工作团队，起码要有督导、中级社工、助理社工三个层次，三者之间互相协商、配合，这样才能使工作达到目标、让老人受到最好的待遇。在我国的现状中，养老机构中最简单的社工人员都少之又少，更别说一个完整的团队，倘若没有一个完整的团队，特别是机构督导匮乏，不能使社会工作得到合理的规划，不能对机构中

6、的服务工作进行及时的监测、评估，就无法促进社工人员的反省与提高。　　（五）在我国养老机构社会工作开展平台与内容不够清晰　　第一是因为其设立时间不久，工作平台及其内容全在摸索前进的过程中，第二更是因为对本土化社工理论研究不完善。从中看出对工作模式研究的不足，还看出现实工作中出现老年问题的解决方式与实务指导理论的相冲突。所以导致靠理论是不能指导现实中的工作。　　（六）机构社工常常面临价值两难　　例如社会工作的价值观要求社工必须代表老人的利益，但现实中社工又是机构的一分子，当老人利益与机构发展相冲突时，社工必然面临价值两难。又如，社会工作价值观中提倡老年人自立，不给老年人过度保护，有时社会工作者会

7、鼓励老年人进行一些尝试，做一点自我服务的内容，但这常常引起家属的误会，认为是工作人员对老年人照顾不周。这些都是机构社会工作者经常遇到、也很难处理的问题。　　二、社会工作服务开展的对策建议　　（一）嵌入式服务是养老机构社会工作的有效运行方式　　“嵌入”主要是指社会工作者在实践中将社会工作的专业理念、理论知识和技能注入服务活动当中，通过一般性服务关系提供社会工作的服务，帮助改善原来的服务机制，提高机构的相关服务质