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1、社会工作视阈下的机构养老服务许爱花(南京财经大学法学院,江苏南京210003)摘要:中国是一个家庭养老观念很重的国家。但随着人口老龄化速度的加快和家庭养老功能的弱化,越来越多的老人,特别是缺乏自理能力的孤残、高龄老人,不得不接受机构养老方式,机构养老在城镇居民养老方式中的比重增加、地位上升。本文分析了目前我国机构养老服务中的现状,结合发达国家和地区机构养老服务的经验,提出在社会工作视阈下完善城镇机构养老服务的对策建议。关键词:老年人;社会工作;机构养老中图分类号:C9137文献标志码:A20世纪末期我国正式进入老龄化社会,截止合。年龄低、收
2、入少、健康状况较好的老人,在社2008年底,全国老年人口已增到169亿,现正以区或子女的辅助下,可以选择居家养老。机构养[1]年均1000万的增幅跑步前进。据预测,2020老是指只要按月交纳规定的费用,就可获得专门[2]年,全国老年人口比重将增加到118%。民政为老年人提供护理、食宿、照料的各种养老机构部社会福利和慈善事业促进司司长王振耀在天的养老模式。机构养老的需求,源自于老年人生津出席2009中欧社会论坛时说,全国失能老人已理年龄增长引起生理机能衰退和家庭照料能力达940万,其中城市194万,农村746万,还有部下降的客观现实。高龄、独居、孤寡老
3、人等可以分失能老人1894万。同时,在经济发展、社会转选择机构养老。我国的养老机构主要有养老院、型和人口转变等重大社会变革的作用与影响下,老年公寓、托老所、老年护理院、敬老院等。目中国居民家庭的内涵和外延都产生了一些质的前,期望入住养老机构的人已占一定比例。宋宝变化:家庭规模小型化,家庭结构核心化,家庭养安等人对全国14个省区的5000位老年人进行的老功能弱化;高龄、独居、孤寡老人的比例不断上问卷调查显示,有95%的老年人选择了共同居升,对社会化养老服务的需求日益攀升。把老人住和独自居住居家养老模式,有5%的老年人选[3]安排进养老机构,以专业化、社
4、会化的形式,关择了机构养老方式。蒋岳祥、斯雯等人对浙心、照顾老人的生活、健康,越来越被老人和其子江省5市1500位老人的调查则显示,有高达女所接受。机构养老已在城镇养老中扮演越来[4]969%的老人选择机构养老方式。但是,由越重要的角色,如何做好机构养老工作是关系到于种种原因,我国的机构养老发展相对比较缓建立和谐社会、实现经济可持续发展的重大问慢。见表1。[5]题。表11989~2007年间养老机构数量、床位数量及收养老人数的变化一、我国机构养老服务现状年份19891994199920042007从社会发展的视角看,家庭的养老功能逐步机构数(
5、个)3925542918400743811141988社会化是一个社会从幼稚走向成熟的标志。社床位数(张)68658989694910229725439922946881会化养老包括居家养老和机构养老两种基本模实收老年人数44748664226271591917857811900123式。居家养老指的是老年人在家中居住,但一些资料来源:中国民政统计年鉴1990年、1995年、养老服务(如送饭、配膳、陪送看病、洗衣、打扫卫2000年、2005年、2007年。生、洗澡、康复锻炼等等)由社会提供的一种社会尽管我国养老机构提供的床位数量在逐年化养老模式,
6、它是家庭养老和社会养老的有机结增加,但仍满足不了我国老年人的客观需求。一128社会工作视阈下的机构养老服务般而言,在发达国家中养老机构的床位数为老年足,严重影响了服务质量的提高。人口总数的5%左右,即使在大多数发展中国家,(三)机构运营管理理念不完善。长期以来,[6]这一比例也为2%~3%之间。一些养老机构对政府有较高的依赖性,在运营管老年人既是一个身心的统一体,又与周围环理观念方面,缺少服务意识、竞争意识、风险意境时刻发生互动,因此,机构养老服务是一个全识;服务内容和范围比较单一,缺乏人本观念;法方位的综合性的概念,包括身体、心理、社会、经治意识淡薄
7、,侵害老人权益、违反劳动合同现象济等各方面,涉及福利服务、保健、医疗、社会参时有发生。以笔者调查的南京市某养老院为例,与、居住环境、教育等各相关领域。住养老人对该养老院设计床位近200张,现入住老人有100机构的养老服务,特别是对机构的医疗护理服余人,其中60多名是自理或半护理,其余为全护务、生活照料服务、精神文化生活和心理慰籍服理。每个房间住2名老人。养老院现有2名管理务有着强烈的需求。与这种需求相适应,机构养人员,20多名护工。护工主要负责老人房间的日老的硬件设施、技术含量、服务水准应大幅度提常清洁卫生和简单的生活起居照顾,漠视老人的高,尤其是专业化
8、服务水平。然而,我国目前机心理和情感需求。养老院在其封闭的管理体系构养老服务仍然
