桑枝颗粒联合环磷酰胺治疗激素抵抗性肾病综合征的临床疗效观察

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1、桑枝颗粒联合环磷酰胺治疗激素抵抗性肾病综合征的临床疗效观察【摘要】目的：评价桑枝颗粒联合环磷酰胺治疗激素抵抗型肾病综合征的临床疗效。方法：将66例激素抵抗性肾病综合征患者，按照随机数字表法分为对照组和治疗组，每组33例。对照组进行常规的环磷酰胺联合泼尼松治疗，治疗组在对照组基础上，予以桑枝颗粒治疗，分别于治疗后第4、8、12周，比较两组的24h尿蛋白、血清白蛋白及血脂等指标。结果:与对照组患者相比，在第4、8、12周，治疗组患者各指标改善均更明显，治疗期间不良反应率更低，取得了良好的治疗效果，两组比较差异均有统计学意义(P【关键词】桑枝颗粒；环磷酰胺；激素抵抗性

2、肾病综合征中图分类号R692文献标识码B文章编号1674-6805(2015)20-0038-02doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.20.020激素抵抗性肾病综合征(Steroid-resistantnephroticsyndrome,SRNS)是指对常规剂量糖皮质激素如泼尼松治疗8〜12周不敏感，或者初次治疗有效，复发后再次使用无效的一类难治性、复杂性泌尿系统疾病［1-2］。临床上，常规糖皮质激素治疗联合细胞毒类药物，如环磷酰胺，是治疗SRNS的主要治疗手段。但是环磷酰胺等细胞毒类药物，往往具有较强的肝肾毒性和较高的并发症发生率［1-

3、2］。桑枝颗粒是常见的糖尿病治疗辅助用药，其除具有降糖功效外，还兼具利尿，消肿，降血脂等多重功效，但在SRNS的临床治疗中鲜有报道，因此，笔者观察了桑枝颗粒联合环磷酰胺治疗SRNS的疗效，探宄其在SRNS治疗中的应用价值［3］。1资料与方法1.1一般资料选取2012年3月-2015年2月期间笔者所在医院收治的SRNS患者66例，其中男36例，女30例，年龄24〜78岁，平均(50.0±12.3)岁，病程14〜70个月，平均(40.0±8.9)个月。所有患者诊断均符合内科学(第八版)关于SRNS的诊断标准，同时，所有患者皆排除其他干扰性疾病［1］。随后，将66例患

4、者分成试验组和对照组，每组均33例，男18例，女15例。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法对照组患者予以泼尼松联合环磷酰胺治疗，即口服泼尼松1mg/(kg?d)，持续12周，然后每2周减原用量的10%，至20mg/d时，继续维持此剂量治疗半年，最后以最小有效剂量10mg/d，再维持治疗半年。环磷酰胺1mg/(kg?d),总量达8g，或累积剂量达到300mg/kg时，停止用药。试验组患者在对照组患者的基础上，予以桑枝颗粒剂治疗，1袋/I次(3g)，3/d次，温开水溶解后饭时口服。1.3观察指标治疗4、8、12

5、周后，分别观察治疗前后，24h尿蛋白、血清白蛋白、血脂、肝肾功能及其他副作用情况。1.4统计学处理采用SPSS19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数士标准差(x士s)表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，P