低分子肝素联合激素、环磷酰胺治疗难治性肾病综合征的疗效观察-论文.pdf

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1、中国现代医生2014年2月第52卷第5期·药物与临床·低分子肝素联合激素、环磷酰胺治疗难治性肾病综合征的疗效观察郭皓山东大学齐鲁医院高新区医院血液静化中心，山东济南250101[摘要】目的探讨低分子肝素联合激素、环磷酰胺治疗难治性肾病综合征的疗效。方法选择2011年1月～2013年1月于我院就诊64例难治性肾病综合征患者，随机分为观察组和对照组，观察组予低分子肝素联合激素、环磷酰胺治疗，对照组予激素、环磷酰胺治疗治疗。比较两组的疗效及24h尿蛋白定量、尿素氮、肌酐水平。结果观察组治疗后24h尿蛋白定量

2、、尿素氮、肌酐水平较对照组改善更显著(P<0．05)。观察组患者总有效率明显优于对照组(93．8％'／3578．1％，P<0．05)。结论低分子肝素联合激素、环磷酰胺治疗难治性肾病综合征疗效确切．值得推广。[关键词】难治性肾病综合征；低分子肝素；激素；环磷酰胺[中图分类号】R692．3【文献标识码】B[文章编号】1673—9701(2014)05—0053—02Efectoflowmolecularheparincombinedwithhormones，cyclophos-phamideintreat

3、mentofrefractorynephroticsyndromeGUOHaoDepartmentofHemopurificationCenter，GaoxinDistrictHospitalofShandongUniversityQiluHospital，Jinan250101，China[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheeffectoflowmolecularhepafin(LMWH)combinedhormonetherapywithcy—clophospha

4、mideinthreatmentofrefractorynephroticsyndrome．MethodsFromJanuary2011toJanuary2013inourhospital，64casesrefractorynephrotiesyndromewererandomlydividedintoobservationgroupandcontrolgroup，theobservationgroupwasgivenlowmolecularweightheparincombinedhormone，c

5、yclophosphamidetreatment，controlgroupwasgivenhormones，cyclophosphamidetherapytreatment．Theeficacyand24-hoururinaryproteinexcretion，bloodureanitrogen，creatininelevelswerecompared．ResultsAftertreatment，24一hoururinaryproteinexcretion，bloodureanitrogen，crea

6、tininelevelsoftheobservationgroupimprovedmoresignificantlythanthecontrolgroupfP<0．05)．Thetotaleffectiverateintheobservationgroupwasbetterthanthecontrolgroup(93．8％'US78．1％．P<0．05)．Conclu-sionThelowmolecularweightheparincombinedhormone，cyclophosphamideint

7、reatmentofrefractorynephroticsyn—dromeexactly，anditiswo~hyofpromotion．[Keywords]Refractorynephroticsyndrome；Lowmolecularweightheparin；Hormone；Cyclophosphamide难治性肾病综合征(refractorynephroticsyndrome，例难治性肾病综合征患者为研究对象。按随机数字表RNS)是指激素治疗8周后无明显效果，或治疗有效法分为观察组和对照组各

8、32例。观察组男18例，女但8～12周后病情反复的肾病综合征『1]，其临床表现主14例，年龄25～68岁；其中行肾活检22例，对照组男要为大量蛋白尿、低蛋白血症、高血脂和水肿。难治性16例，女16例，年龄26～70岁。其中行肾活检21例，肾病综合征的传统治疗方法为激素联合环磷酰胺治疗，两组患者在性别组成、年龄、病程、临床表现等一般资但骨髓抑制、感染、脱发、闭经、不孕、出血性膀胱炎、继料方面比较无显著性差异，具有可比性(P>O．05)。两发性恶性肿瘤等不良