手术麻醉在老年患者腹腔镜中的临床分析

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1、手术麻醉在老年患者腹腔镜中的临床分析邓智猛永州市第四人民医院湖南永州425001摘要：目的探讨与分析腹腔镜手术中辅助手术麻醉对于老年患者的临床成用效果。方法将我院2014年1月至2015年1月间收治的74例腹腔镜辅助手术治疗的老年患者作为研究对象，按照随机分配的原则，每组37例。其中观察组釆用七氟醚复合麻醉进行治疗；对照组采用异丙酚复合麻醉方式，对比两组老年患者平均药物使用量和麻醉恢复情况。结果观察组患者使用的诱导时间比对照组患者使用的诱导时间要更长，观察组患者和对照组患者使用的诱导时间的比较具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的苏醒时间

2、、拔管时间和清醒时间都比对照组患者使用的时间要短，差异也具有统计学意义(P<0.05)。结论通过采用七氟烷介入治疗老年腹腔镜手术患者的麻醉症状，其诱导速度较慢，同时在诱导过程中心动过速发生的频率较高。七氟醚复合麻醉虽然需要消耗更长的诱导时间，但是七氟醚符合麻醉的安全性更高，患者麻醉恢复情况更好，对于麻醉诱导老年患者更为适合。关键词：手术麻醉；老年患者；腹腔镜；临床分析在临床中，异丙酚作为一种短效的静脉麻醉药物，得到了广泛的应用［1］。这种药物只有起效较快、苏醒完全等特点，因此在外科手术中也得到了应用。而七氟烷是一种新型的吸入性的麻醉药物，其麻醉

3、诱导的速度也较快，而且对于患者呼吸道的刺激性小［2］。老年人的机体器官功能严重退化，而且一些患者的某些机体器官存在严重的并发症或者合并症。因此，要减少麻醉风险，保障手术顺利进行，必须选择正确的麻醉药物。近年来，我院使用七氟醚作为老年患者手术麻醉药物，受到了较好的效果。和传统麻醉药物异丙酚相比，七氟醚恢复更短、循环更稳定。为探讨与分析腹腔镜手术中辅助手术麻醉对于老年患者的临床应用效果，选取2014年1月至2015年1月间收治的74例腹腔镜辅助手术治疗的老年患者作为此次研宄对象，将他们的临床资料进行冋顾性整理与分析，苏中根据随机分配的原则将患者分为两组，

4、分别为研宄组和对照组，两组均37例，现报告如下。1.资料与方法选取我院2014年1月至2015年1月间收治的74例腹腔镜辅助手术治疗的老年患者作为研究对象，按照随机分配的原则，将其分为两组，分别为研究组和对照组，两组均37例。所有患者均不存在药物过敏、神经系统疾病、出血病史、哮喘等疾病。患者插管和佩戴面罩后不存在通气闲难的问题。观察组中男性患者有26例，女性患者冇11例；最小年龄62岁，最大年龄77岁，平均年龄69.5±3.2岁;平均体重64.23±7.48kg；对照组中男性患者有28例，女性患者有9例，最小年龄61岁，最

5、大年龄75岁，平均年龄68.7±4.1岁，平均体重68.42±5.56kgo其中观察组采用七氟醚复合麻醉进行治疗，同吋为患者实施全屏静脉麻醉；对照组采用异丙酚复合麻醉方式，两组患者的性别、年龄、体重、手术吋间等一般资料不存在统计学意义，具有可比性（P〉0.05）。1.2麻醉方法研宄组通过喉罩进行氧气的自主吸入活动，氧流量控制在6升/分钟，每回进行2到3次的6.5%~7.0%呼吸浓度的七氟院，保持七氟醚浓度不变。以每10s下降0.5%的速度给患者吸入七氟醚，直到患者完全麻醉，再在术中对患者进行以静脉滴注的方式注入0.04mg

6、/kg的咪达哗仑和2μg/kg的舒芬太尼。对照组患者佩戴面罩，并保证6L/min的氧流量（纯氧），5分钟后从静脉滴注2mg/kg异丙酚。随后对比两组患者麻醉诱导时间以及患者苏醒时间、意识恢复吋间等情况，进而分析两组患者药物使用的临床效果。1.3统计学分析两组患者的统计数据均使用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料使用均数±标准差（±s）表示，组间比使用t检验，计数资料使用x2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。2.结果观察组患者使用的诱导吋间比对照组患者使用的诱导吋间要更长，观察组患者和对照组患者使用

7、的诱导吋间的比较具有统计学意义(P<0.05)；研究组治疗后苏醒时间对比对照组较慢，两组对比有明显差异，具冇统计学意义。观察组和对照组麻醉吋间和恢复吋间见表1，另外两组患者诱导及苏醒不良反应对比的具体情况见表2。1.讨论七氟烷是一种新型的吸入性的麻醉药物，其麻醉诱导的速度也较快，而且对于老年患者呼吸道的刺激性小。其血/气分配系数较低，即使吸入过量的高浓度的七氟烷，患者也未出现咳嗽或喉部痉挛的现象，因此相较于传统的麻醉药而言更为适应老年腹腔镜手术患者的麻醉诱导以及维持工作。老年患者的机体器官的功能出现严重退化情况，部分老年患者的机体器官存在严重并

8、发症，其对麻醉的耐受力对比中青年患者更低，因此老年患者对于手术麻醉的要求更高，否则会增加麻醉的风险，影响手术