瑞芬太尼在老年患者手术麻醉中的应用价值分析

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1、瑞芬太尼在老年患者手术麻醉中的应用价值分析湖南省旺旺医院麻醉科湖南长沙410000摘要：目的分析探讨瑞芬太尼在老年患者手术麻醉中的应用价值。方法选择我院的老年手术患者作为研究对象，收治时间在2013年5月1曰至2014年5月1日期间，共80例，按照数字抽签法将这80例患者分成实验组和对照组两组，实验组共41例，对照组共39例，对照组患者给予异丙酚麻醉，实验组患者在对照组的基础上加用瑞芬太尼。结果实验组患者麻醉后的拔管时间和苏醒时间均短于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论瑞芬太尼在老年患者手术麻醉中的应用价值显著。关键词：瑞

2、芬太尼；手术麻醉；价值；分析老年手术患者的手术耐受能力较弱，因此选择合理麻醉药物进行手术，减少患者的不良反应情况十分的重要［1］。木文为进一步探究瑞芬太尼在老年患者手术麻醉中的应用价值，特选择了我院收治的80例老年手术患者作为研究对象，经研究发现，采取瑞芬太尼联合异丙酚麻醉的41例患者取得了较好的麻醉效果，现报告整理完毕，具体陈述如下。1研究资料和方法1.1研究资料选择我院的老年手术患者作为研究对象，收治时间在2013年5月1日至2014年5月1日期间，共80例，按照数字抽签法将这80例患者分成实验组和对照组两组，实验组共41例，对照

3、组共39例。实验组患者的年龄范围在62-77岁之间,平均年龄为(70.13±4.96)岁，男女分布比例为23:18,按照ASA分级，其中有22例II级患者，19例III级患者O对照组患者的年龄范围在63-76岁之间，平均年龄为(70.15±4.82)岁,男女分布比例为22:17,按照ASA分级，其中有22例II级患者，17例III级患者。经确认，实验组和对照组患者的年龄等一般资料无明显差异（P〉0.05）。1.2方法1.2.1对照组患者给予异丙酚麻醉患者在进入手术室后，在其左前臂建立输液通道，并在麻醉诱导前

4、滴注平衡液，剂量为10mL/kg，之后静脉推注0.06mg/kg的咪哗安定+0.6ug/kg的舒芬太尼+lmg/kg的异丙酪，异丙酪靶控输注维持30min左右，患者入睡后给予气管插管机械通气，并为患者注射阿曲库铵，为患者关闭腹腔的过程中静脉滴注2mg/kg的曲马多。1.2.2实验组患者在对照组患者的基础上加用瑞芬太尼在对照的基础上加用瑞芬太尼，将血浆靶浓度维持在2ug/mL，之后使用2ng/mL的异丙酿和瑞芬太尼维持麻醉，维持吋间在30min左沿。1.3观察指标对使用不同麻醉后的实验组和对照组患者的拔管吋间、苏醒吋间、不同吋间段的SB

5、P、DBP及HR变化进行观察。1.4数据处理对使用不同麻醉后的实验组和对照组患者的拔管吋间、苏醒吋间、不同吋间段的SBP、DBP及HR变化使用SPSS18.0软件进行数据处理，以95%作为可信区，均数标准差使用计量资料表示，采用T检验，若两组数据间的P值小于0.05,代表两组患者经不同麻醉后的差异具冇统计学意义。2结果2.1不同吋间段内的SBP、DBP及HR变化情况：本研究统计结果表明，实验组和对照组患者在不同吋段内的SBP、DBP及HR变化无统计学差异（p>0.05）,具体详情表1所示。表1实验组和对照组患者在不同吋间段的临床指标变

6、化情况表3讨论老年患者的机体耐受能力较弱，受生理和心理因素的影响，机体对麻醉药物的清除和代谢速度较慢，易延迟患者的苏醒吋间并加人术中循环不稳定现象的发生，因此，给予老年手术患者合理的麻醉药物十分的重要［2］。异丙酚是临床较为新型的静脉麻醉药物，具有镇静作用好、见效吋间快、半衰期短等临床优点，在使用过程中可以较好地抑制患者的应激反应，稳定患者的血流动力学，减少患者的术后不良反应，但是单纯的使用异丙酚不能有效地减少患者的苏醒吋间和拔管吋间，具有一定的应用局限性［3】。相关的研究资料资料显示，异丙酚和瑞芬太尼联合使用在减少老年手术患者应激反

7、应的同吋，还可以有效缩短患者的拔管吋间和苏醒吋间［4】。瑞芬太尼是临床常见的短效μ受体激动剂，具奋起效迅速、作用强的临床优点，其中的丙酸甲酯键可以被血浆分解为非活性的代谢产物，具冇良好的可控性，并iL对肝肾功能的损伤较小，其半衰期也具有明显的优势［5］。本研宄结果表明，实验组和对照组患者在各时段的SBP、DBP及HR变化无明显的差异(P>0.05),差异不存在统计学意义，但实验组患者的拔管吋间和苏醒吋间均短于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。综上所述，瑞芬太尼在老年患者手术麻醉中的应用价值显著，能够奋效减少患者的拔管吋间

8、和苏醒吋间，值得推广应用于临床中。参考文献：［1】高雁华.异丙酚复合瑞芬太尼在老年高血压患者手术麻醉中的效果［儿中国老年学杂志，2011，31(15)：2850-2851.［2】王尔华，陶佳，顾小萍等.超声引导神经阻滞辅