瑞芬太尼复合静吸全麻在老年患者手术麻醉中的应用

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1、瑞芬太尼复合静吸全麻在老年患者手术麻醉中的应用【摘要】目的：观察瑞芬太尼复合静吸在老年患者手术麻醉中的应用。方法：82例老年患者，使用瑞芬太尼复合静吸全麻，观察患者麻醉过程中的血压和心率变化，并记录患者术后睁眼时间、呼吸恢复时间和拔管时间。结果：瑞芬太尼复合静吸收缩压(SBP)在插管、切皮和手术1h时明显低于基础值(P0.05),并且在各时点SBP和DBP比较差异均无统计学意义(均P>0.05)o心率(HR)各时间点与基础值比较差异均无统计学意义(均P>0.05)o患者睁眼时间为(5.9±2.2)s,呼吸恢复时间为(5.2±3.4)s,拔管时

2、间为(8.3±2.3)So结论：瑞芬太尼复合静吸在老年患者手术麻醉中患者血液动力学平稳，能达到较好的麻醉效果。【关键词】瑞芬太尼；手术；麻醉；老年患者中图分类号R614.2文献标识码B文章编号1674-6805(2014)24-0133-02EffectofRemifentanilCombinedIntravenousandInhalationAnesthesiainElderlyPatientsforSurgicalAnesthetic/HOUXi-yong.//ChineseandForeignMedicalResearch,2014,1

3、2(24)：133-134[Abstract]Objective：ToobservetheefficacyofRemifentanilcombinedintravenousandinhalationanesthesiainelderlypatientsforsurgicalanesthetic.Method：82casesofelderlypatientswereadministratzedbyRemifentanilcombinedintravenousandinhalationanesthesia.Thechangesofbloodpre

4、ssureandheartrateafteradministrationwereobserved.Thetimeofopeneyesaftersurgery,breathingrecoveryandextubationwererecorded.Result：SBPduringintubation,incisionandsurgical1hweresignificantlylowerthanbaseline(P〈0.05).TherewerenodifferentbetweeneachpointinalltimeinSBPandDBP.Comp

5、aredwithbaseline,therewerenodifferentineachtimepointinDBP.TherehadnosignificanteffectonHRinal1patients.Thetimeofopeneyestimewas(5.9+2.2)s,breathingrecoverywas(5.2±3.4)sandextubationwas(8.3土2.3)s.Conelusion：ThehemadynamicswasstableduringsurgeryinelderlypatientsbyRemifentanil

6、combinedintravenousandinhalationanesthesia,theefficacyofanesthesiawassatisfied.[Keywords】Remifentanil；Surgery；Anesthesia；ElderlypatientsFirst-author^saddress：ThePeople"sHospitalofLixinCounty,Lixin236700,China手术屮由全麻诱导及插管拔管时引起的血液动力学变化极易导致在老年患者中产生具有较高风险的一系列并发症，而这些高风险并发症往往是山于老年

7、人群中普遍较高的心血管疾病发病率所导致的，山于老年人群具有非典型性发病表现、生理功能相对低下、夯效学和药代动力学易于改变和自主神经系统的变化等特点，因此在手术过程中鉴别老年患者的心血管相关的疾病较为困难［1］。同时老年患者在手术中对阿片类或其他麻醉药物较为敏感［2］。鉴于老年患者的潜在疾病和生理功能上的差异，在对老年患者进行手术时应当选择合适的麻醉方案，笔者所在医院院使用瑞芬太尼复合静吸全麻在老年患者手术中使用，取得满意治疗效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料2013年1月-2014年2月共收集82例老年手术患者，其中男48例，女34

8、例,年龄60〜81岁，体重44〜85kg,ASAII〜III级的，心功能I〜III级。排除标准：具有神经和精神系统疾病，长期服用镇静和镇痛药物史;肝肾功能明显异常；