盐酸替罗非班对stemi患者急诊pci术中无复流的疗效观察

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1、盐酸替罗非班对STEMI患者急诊PCI术中无复流的疗效观察　　摘要：目的探?盐酸替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者行急诊经皮冠状介入术（PCI）术中无复流的效果。方法选取2015年5月-2016年5月在我院行急诊PCI且术中出现无复流现象的88例STEMI患者，将其分为观察组和对照组，各44例。对照组于冠脉内注入维拉帕米，观察组于冠脉内注入盐酸替罗非班，观察并比较两组给药后30min血流分级（TIMI）及校正的TIMI帧数（CTFC）。结果：对照组TIMI达3级24例（54.55%），低于观察组的36例（81.82%），两组比较差异有统计学意

2、义（P0.05）。结论：盐酸替罗非班可有效改善STEMI患者行PCI术中无复流现象，更有利于改善预后。　　关键词：急性ST段抬高型心肌梗死；急诊PCI；无复流；盐酸替罗非班　　EffectofTirofibanHydrochlorideonNoReflowinPatientswithSTEMIUndergoingEmergencyPCI　　WANGLi-jun，DONGMeng-shu，HEWei-xi，WANGPing　　（DepartmentofCardiology，JingdezhenFirstPeople'sHospital，Jingdezhen333

3、000，Jiangxi，China）　　Abstract：ObjectiveToinvestigatethetirofibanonacuteSTelevationmyocardialinfarction（STEMI）underwentemergencypercutaneouscoronaryintervention（PCI）effectofnoreflowduringoperation.MethodsFromMay2015-2016yearinMay，88casesofSTEMIpatientswithnoreflowphenomenoninourhospit

4、alemergencyPCIandinoperation，itwasdividedintoobservationgroupandcontrolgroup，44casesineachgroup.TheinjectionofVeraPammyincoronaryartery，theobservationgroupinjectedtirofibanoncoronaryarterywereobservedandcomparedbetweenthetwogroupsafteradministrationof30minflowgrade（TIMI）andcorrected

5、TIMIframecount（CTFC）.ResultsThecontrolgroupTIMI3cases24（54.55%），lowerthantheobservationgroupin36cases（81.82%），therewassignificantdifferencebetweentwogroups（P0.05）.ConclusionTirofibanhydrochloridecaneffectivelyimprovethenoreflowphenomenoninSTEMIPCIpatients，moreconducivetoimprovethepr

6、ognosis.　　Keywords：AcuteSTsegmentelevationmyocardialinfarction；EmergencyPCI；Noreflow；Tirofibanhydrochloride　　STEMI患者的急诊PCI能有效及时地开通梗死相关动脉并改善患者预后，但令人遗憾的是急诊PCI术中无复流（NR）现象使心肌组织得不到有效灌注，可明显恶化心功能及增加死亡率，NR的发生削弱了PCI的临床疗效，正确认识NR的发生机制及防治策略至关重要[1]。NR是指冠状动脉造影显示心外膜冠状动脉闭塞已减轻或消除后，缺血心肌的微循环血流仍不能完全恢复正

7、常的一种现象，是微循环功能障碍的一种表现。无复流现象是急诊PCI的严重并发症，发生率高达25%～30%，是STEMI患者远期心血管事件的独立预测指标。本文通过对比研究，探讨盐酸替罗非班对急诊PCI术中无复流的治疗效果，现报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料88例为2015年5月～2016年5月在我院行急诊PCI术且术中出现无复流现象的STEMI患者，均符合STEMI诊断标准（胸痛持续30min，且含服硝酸甘油无改善；心电图至少2个相邻导联ST段抬高≥1mm或出现左束支传导阻滞）其中男51例，女37例，年龄58～84岁，平均（60.2±8.5）岁。无复流

8、现象由至少两名有经验的介入医师共同判断