替罗非班对急性心肌梗死患者介入治疗中无复流现象的疗效观察.doc

《替罗非班对急性心肌梗死患者介入治疗中无复流现象的疗效观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、替罗非班对急性心肌梗死患者介入治疗中无复流现象的疗效观察摘要：目的探讨替罗非班对急性心肌梗死患者介入治疗中无复流现象的疗效。方法收集2011〜2015年我院诊断为急性心肌梗死行急诊PCI的患者，按1：1的配对比例随机分为：研究组和对照组，每组50例。研究组在无复流现象出现后给予冠状动脉内注入替罗非班，对照组给予维拉帕米。对比①研究组和对照组用药前及用药后ST段情况。②研究组和对照组用药后1w及4w左室射血分数。结果①研究组和对照组用药前ST段比较无差异（P>0.05）；研究组和对照组用药后ST段比较

2、有差异（P关键词：替罗非班；急性心肌梗死；无复流现象目前经皮冠状动脉介入已经成为急性心肌梗死的首选治疗方法。但是术中易出现“无复流现象”。无复流现象指在AMI血运重建后，梗死相关血管恢复再通，管腔内也无机械性阻塞存在，但其供应的心肌组织仍未能获得有效灌注的现象［1］。无复流现象最早是在研究兔脑缺血时发现的。与心肌充分复流者相比，无复流者更易在术后发生充血性心力衰竭，恶性心律失常和心性猝死等情况。其发生机制主要有内皮细胞缺血性损伤与微血管阻塞、微栓塞作用、血管功能异常、血小板作用、微血管痉挛、白细胞作

3、用、机械性压迫、氧自由基、凝血因子聚集、神经及其它因素有关。目前有学者指出血小板糖蛋白受体Ilb/IIIa受体拮抗剂(替罗非班)可抑制血小板聚集，防止血小板血栓的形成，对恢复冠状动脉血流和心肌组织灌注有重要的作用［2］。1资料与方法1.1一般资料收集2011年〜2015年我院诊断为急性心肌梗死行急诊PCI的患者，按1：1的配对比例随机分为：研究组和对照组，每组50例。研究组在无复流现象出现后给予冠状动脉内注入替罗非班，对照组给予维拉帕米。研究组男28例，女22例，平均年龄(59.6±12.4)岁；对

4、照组男28例、女28例平均年龄(58.7±11.9)岁，两组性别，年龄无差异。1.2入选标准①符合WHOAMI诊断标准。②经皮冠脉介入治疗后，术TIMI血流W2级，TMPGW1级。1.3方法采用美国通用公司生产的心血管造影机，以右股动脉为穿刺径路，术前给予阿司匹林(规格：100mgX30片，批准文号：国药准字J20130078,生产厂家：拜耳医药保健有限公司)300mg、氯毗格雷（规格：10mgX10片,批准文号：国药准字H20030208,生产厂家：北京双鹭药业股份有限公司）600mg,穿刺后给予

5、肝素。通过造影明确冠状动脉病变支数，支架直径按照靶血管正常节段直径1.1:1,长度按照病变血管长度确定。研究组发现无复流现象后，给予替罗非班（规格：50ml：12.5mg,批准文号：国药准字H20090328,生产厂家：鲁南贝特制药有限公司）10ug/kg静脉注射,后以0.075ug/kg/min静脉滴注。对照组给予维拉帕米（规格：2ml：5mgX5,批准文号：国药准字H31021343,生产厂家：上海禾丰制药有限公司）1mg静脉滴注。1.4观察指标对比①研究组和对照组用药前及用药后ST段情况。②研

6、究组和对照组用药后1w及4w左室射血分数。1.5统计学分析数据录入EXECEL中，经过核对无误后导入SPSS19软件，计量资料t检验。两样本率用x2检验法，以P0.05）；研究组和对照组用药后ST段比较有差异（P