彩超在妇产科急腹症诊断中的临床价值探析

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1、彩超在妇产科急腹症诊断中的临床价值探析　　摘要：目的探讨分析妇产科急腹症患者采用彩超诊断的临床应用价值。方法回顾性分析我院在2012年5月-2015年10月收治的100例经手术病理检查确诊的妇产科急腹症患者临床资料，所有患者均采用彩超检查，以手术病理结果为对照，对比分析彩超检查结果的符合率。结果经手术病理证实，所有患者中主要以异位妊娠居多66例（66%），黄体破裂较少5例（5%），其次分别为卵巢?[瘤扭转17例（17%）、急性盆腔炎12例（12%）。经彩超检查结果显示，异位妊娠诊断60例（60%）、黄体破裂5例（5%）、卵巢肿瘤扭转15

2、例（15%）、急性盆腔炎10例（10%），与病理手术检查结果相比，不同疾病类型诊断符合率从低至高依次为急性盆腔炎（83.3%）、卵巢肿瘤蒂扭转（88.2%）、异位妊娠（90.9%）、黄体破裂（100%）。结论彩超在妇产科急腹症诊断中具有较高的临床应用价值，具有操作简便、分辨率高、创伤较小、价格低廉等优点，是一种安全有效的诊断方法.值得在临床上进一步推广、应用。　　关键词：急腹症；彩超；诊断；妇产科；应用价值　　妇产科急腹症是临床较为常见的一种急症，该病发病突然，病情发展较快，且危重，严重影响产妇的身心健康。该病的发病机制较为复杂，临床诊

3、断难度较大，极易出现漏诊、误诊，对患者的临床治疗及其预后都会有很大影响。及早发现，及早诊断，及时明确病因，积极采取有效、针对性的治疗措施是临床处理妇产科急腹症的关键，但选取何种有效的诊断方法和方式一直是广大临床医师思考的重点。临床诊断妇产科急腹症的手段具有多样化，其中彩超凭借其可重复检查、操作简便、经济低廉等优势已经被广泛应用于妇产科急腹症的临床诊断中，联合应用经腹部超声与经阴道超声可有效提高临床诊断正确率，可为临床治疗方案的确定提供重要的参考依据。为进一步探讨彩超在妇产科急腹症患者临床诊断中的应用价值，本文对我院收治的100例患者均进

4、行彩超检查，并以手术病理检查结果为参照标准，对比分析彩超的诊断符合率，具体报道如下。　　1.资料与方法　　1.1一般资料回顾性分析我院在2012年5月-2015年10月收治的100例经手术病理检查确诊的妇产科急腹症患者临床资料，所有患者均存在不同程度的腹胀、腹痛感，阴道出现不规则出血，部分患者伴有恶心、呕吐等症状，严重的甚至出现休克现象。患者年龄17-47岁，平均（27.9±2.1）岁。　　1.2方法　　1.2.1研究方法将所有入选病例均分别进行彩超检查以及手术病理检查，以手术病理检查结果作为最终的判定标准，对比分析彩超诊断妇产科急腹症

5、的正确率。　　1.2.2检查方法本组诊断仪器采用SIEMENS、TOSHIBA彩色多普勒超声诊断仪进行检查。诊断过程中，根据患者的实际情况选择经腹部、经阴道检查，或是联用。具体操作方法如下：对于未婚患者，首先应指导适量饮水适当充盈膀胱，最佳充盈标准应以子宫底部可清晰显示为主，若情况紧急，应插入导尿管，在膀胱内利用导尿管注入生理盐水300m1，充盈膀胱后再进行腹部超声检查。　　对于已婚患者，首先应常规检查患者子宫及其双侧附件区情况，嘱咐其排空膀胱，取患者膀胱截石位，使会阴部充分暴露，适当将患者臀部抬高，将耦合剂均匀涂抹在阴道探头表面，并在

6、表面套一个一次性避孕套，将探头慢慢放入阴道内，紧贴着阴道穹窿以及宫颈，从横切、纵切等多个角度全面、仔细地依次探查子宫、双侧附件区、子宫直肠陷窝情况。在探查的过程中，为了获得更加清晰的图像，在进行腹部超声检查的同时可轻轻推压腹壁，避免出现漏诊。在进行诊断的过程中，妇科患者应认真、仔细地观察患者的内膜厚度，子宫形态、大小，宫腔内是否出现妊娠囊，双侧附件区、盆腔内是否出现包块或者异常回声区，若有包块，应注意重点观察包块形态、大小、边界、内部回声，血流信号、是否出现妊娠囊，观察包块与附件以及子宫的关系，观察是否存在盆腔积液或腹腔积液，以及积液的

7、具体量，检查中应注意准确测量并详细记录。对于病变部位应采用彩色多普勒血流显像进行辅助检查。　　1.3统计学处理选用软件SPSS14.0对数据进行统计学处理，使用t对计量数据进行检验，x2对计数资料进行检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。　　2.结果　　2.1手术病理检查结果经手术病理结果证实，所有患者中主要以异位妊娠居多66例（66%），黄体破裂较少5例（5%），其次分别为卵巢肿瘤扭转17例（17%）、急性盆腔炎12例（12%）。　　2.2彩超检查结果经彩超检查结果显示，异位妊娠诊断60例（60%）、黄体破裂5例（5%）、卵巢肿瘤

8、扭转15例（15%）、急性盆腔炎10例（10%），与病理手术检查结果相比，不同疾病类型诊断符合率从低至高依次为急性盆腔炎（83.3%）、卵巢肿瘤蒂扭转（88.2%）、异位妊娠（90.9%）、黄体破裂（100