淋证患者的中医治疗

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1、淋证患者的中医治疗于阁萍(黑龙江省大庆市萨尔图区东风街道电泵社区卫生服务中心163000)【摘要】目的：观察中医治疗在治疗淋证患者的临床疗效。方法：对我院2012年8月-2013年8月收治的45例患者资料进行分析总结。结果：中医治疗后淋证患者的康复率高，44例患者完全康复，1例患者进行转院治疗。结论：中医治疗淋证患者在临床上得到满意的效果，值得推广和应用。【关键词】淋证患者中医治疗【中图分类号】R256.52【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2014)07-0289-02淋证是指小便频数，短涩刺痛

2、，欲出未尽，小腹拘急，或痛引腰腹的病证。以小便淋漓不畅，尿道刺痛为主症。临床将淋证分为“石淋、气淋、热淋、血淋、膏淋、劳淋”六种。回顾性分析我院2012年8月-2013年8月收治的45例淋证患者的资料，现报告如下。1临床资料1.1一般资料：木院收治淋证患者45例，其中男性患者23例，女性患者22例。1.2方法与结果：清热利湿，利尿通淋。清热利湿，排石通淋。实证宜清热凉血，止血通淋；虚证宜滋阴清热，止血通淋。实证宜清利湿热通淋，分利清浊；虚证宜补肾固摄通淋。脾肾阳虚者，宜补脾益肾通淋；肾阴不足者，宜滋阴清热通淋。

3、实证宜理气疏导，利尿通淋；虚证宜补中益气，升阳通淋。结果：通过木院对患者的治疗，己经有44例患者完全康复出院，1例患者进行转院治疗。2中医论治2.1热淋2.1.1主要证候小便黄赤，灼热涩痛，急迫频数，淋漓不畅，小腹拘急胀痛，或恶寒，发热，U干，腰痛，恶心欲呕，大便秘结。舌苔黄腻，脉象濡数［1］。2.1.2治疗方法清热利湿，利尿通淋。2.1.3常用方剂八正散加减。随症加减：一般加用连翘、金银花、黄柏、蒲公英、牛膝等以助清热泻火利湿之力。若小便红赤者，加白茅根、小蓟以清热凉血止血；如发热可加黄芩清热燥湿；小腹胀痛其

4、者，加川楝子、乌药以行气止痛；若大便秘结者，加枳实，并重用生大黄以泻热通便。2.2石淋2.2.1主要证候小便艰涩，刺痛窘迫，尿中夹冇砂石，或排尿突然中断，少腹拘急，腰腹绞痛难忍；尿中带血。舌苔黄腻，脉象弦紧。2.2.2治疗方法清热利湿，排石通淋。2.2.3常用方剂石韦散加减。随症加减：一般于上方中加金钱草、鸡内金、海金沙、川牛膝、川楝子、大黄、乌药等以清热利湿，化石通淋，行气止痛；如兼发热者，加连翘、金银花、蒲公英、黄芩、黄柏、柴胡以清热泻火；兼血尿者，加小蓟、白茅根以凉血止血；若腹部绞痛者，加延胡索、白芍、甘

5、草以缓急止痛。2.3血淋2.3.1主要证候实证：小便红赤，频数急迫，小便灼热涩痛，其则尿中夹有血块，疼痛急剧，舌质红，舌苔黄，脉象滑数。虚证：尿色淡红，尿痛涩滞不甚，或伴腰膝酸软，神疲乏力，舌质红，舌苔少，脉象细数。2.3.2治疗方法实证宜清热凉血，止血通淋；虚证宜滋阴清热，止血通淋。2.3.3常用方剂实证用小蓟饮子加减；虚证用知柏地黄丸加减。随症加减：若实证兼大便秘结者，加大黄以泻火通便；若尿血较重者，加三七、ft茅根、仙鹤草、旱莲草等以凉血收敛止血。虚证者，于上方中加白茅根、小蓟、淡竹叶等以凉血止血；若腰膝

6、酸软较重者，加枸杞子、女贞子等以滋补肾阴。2.4膏淋2.4.1主要证候实证：小便混浊如米泔水，或夹奋黏腻凝块之物，尿道热涩疼痛，舌质红，舌苔黄腻，脉象滑数。虚证：病久不愈，或反复发作，淋出如膏脂，涩痛不其，形体消瘦，腰膝酸软，头&无力。舌质淡，舌苔腻，脉象细弱无力。2.4.2治疗方法实证宜清利湿热通淋，分利清浊；虚证宜补肾固摄通淋。2.4.3常用方剂实证用程氏萆解分清饮加减；虚证用六味地黄汤合补中益汤加减。随症加减：实证若小便涩痛不畅者，加通草、龙胆草、滑石以清热通淋；若夹血尿者，加大蓟、小蓟、白茅根以凉血止血

7、；虚证者加芡实、金樱子、菟丝子、生牡蛎等以补肾固涩。2.5劳淋2.5.1主要证候小便淋漓不止，遇劳即发，反复发作，缠绵难愈。伴腰膝酸软，疲惫乏力。若伴面色淡白无华，少气懒言，小腹胀坠，手足不温，舌质淡，舌苔薄白，脉象虚弱者，乃为脾肾阳虚；若伴面色潮红，五心烦热，舌质红，脉象细数，乃为肾阴亏虚。2.5.2治疗方法脾肾阳虚者，宜补脾益肾通淋；肾阴不足者，宜滋阴清热通淋。2.5.3常用方剂脾肾阳虚用金匮肾气丸合补中益气汤加减；肾阴不足用知柏地黄丸加减。随症加减：脾肾阳虚证若兼夜尿增多，大便稀溏者，加桑螵蛸、益智仁、芡

8、实以补肾固涩；肾阴不足兼头晕耳鸣，潮热盗汗者，加女贞子、枸杞子、五味子以滋阴敛汗。2.6气淋2.6.1主要证候实证：小便涩滞，少腹胀满疼痛，急躁易怒。舌苔薄白，脉象沉弦；虚证：少腹坠胀，急迫作痛，尿有余沥，面色淡白无华。舌质淡，脉象虚弱无力。2.6.2治疗方法实证宜理气疏导，利尿通淋；虚证宜补中益气，升阳通淋。2.6.3常用方剂实证用沉香散加减；虚证用补中益气汤加减。随症加减：实证若兼