抗生素临床应用的不合理成因及对策

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1、抗生素临床应用的不合理成因及对策张勤(南京鼓楼医院集团宿辻市人民医院药剂科223800)【摘要】目的：木文主要探讨了我院抗生素临床应用不合理的成因及其改进对策。方法：资料选取2012年5月至2013年5月我院收治的治疗中使用过抗生素的患者200例，对其临床用药资料进行统计分析。结果：200例患者的临床用药治疗中，存在抗生素使用不合理的情况的患者共有90例，临床抗生素使用不合理率45.0%。其中，给药方式不当28例，剂量使用不当15例，药物选择不当11例，更换抗生素不合理12例，联合用药不当6例，无病原菌学检查或滞后5例，评估不及时或无评估9例，外科手

2、术期用药不合理1例，其他3例。结论:造成抗生素应用不合理的因素有许多，医院相关部门应严格遵守相关的规定及原则，加强医院各类抗生素的合理使用，为患者的生命安全提供有力的保障。【关键词】抗生素临床应用不合理成因对策【中图分类号】R969.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)08-0274-02一般临床上任何一个科室或专业的医生都有可能使用到抗生素，因此其临床使用率极高。近年来，随着临床治疗中抗生素类药物的应使用范围越来越广，医院抗生素药物使用不合理的现象也越来越多，受到人们的广泛关注。木文主要探讨了我院抗生素临床应用不合理的成因及

3、其改进对策，并将其报道如下：1.资料与方法1.1一般资料资料选取2012年5月至2013年5月我院收治的治疗中使用过抗生素的患者200例。其中，男性患者135例，女性患者65例；患者年龄为14〜65岁，患者年龄为(30&plUSmn;5.8)岁。所有患者及其家属己在治疗时签署了知情同意书，并且木次研宄已获得了医院伦理委员会的明确批准。1.2方法冋顾性分析200例患者治疗的临床资料，其中主要以患者诊断时、用药过程中以及护理中的临床资料为参考依据，并在患者个人信息、疾病类型、身体状况等资料的基础上，对其所分布的科室、抗生素使用类别以及抗生素使用不合理成因

4、等进行统计分析，最后提出相关有效的解决策略。1.3评价标准［1］（1）使用剂量不当：医院没有按照标准的治疗剂量使用抗生素；（2）给药方法不当：医院未按药物标准的给药时间、途径、浓度以及次数等使用抗生素；（3）选药不当：医院在抗生素选择吋没有按照标准的药物特点进行使用；（4＞抗生素使用吋更换不合理；（5）抗生素用药疗程不合理；（6＞对抗生素的使用未做出及吋评估或者没有评估；（7）联合用药不当；（8＞外科手术期用药不合理：医院在患者行外科手术及护理过程中，进行预防性抗生素使用吋给药的吋间及方法不合理；（9）医院没有进行病原菌学检查，或者检查过于滞后。1.

5、结果200例患者的临床用药治疗中，存在抗生素使用不合理的情况的患者共有90例，临床抗生素使用不合理率达45.0%。其中，给药方式不当28例，剂量使用不当15例，药物选择不当11例，更换抗生素不合理12例，联合用药不当6例，无病原菌学检査或滞后5例，评估不及时或无评估9例，外科手术期用药不合理1例，其他3例，详见表1。表1我院抗生素临床用药不合理成因调查结果（n/%）2.讨论抗生素是一种即使在浓度很低的情况下，也能够对所奋生命物质具备抑制以及杀火作用的药物［2】。近年来，随着临床治疗中抗生素类药物的应使用范围越来越广，医院抗生素药物使用不合理的现象也越

6、来越严重。研究表明，医院抗生素临床应用不合理的成因有许多，其中包括给药方式不当，剂量使用不当，药物选择不当，更换抗生素不合理，联合用药不当，无病原菌学检查或滞后以及外科手术期用药不合理等等［3】。为了减少医院抗生素使用不合理情况的发生，本文提出了以下几条相关解决策略：（1＞医院要建立一套科学、健全的抗生素用药制度。合理的用药制度是减少抗生素应用不合理的主要方法，也是医院用药治疗可靠性以及安全性的重要保障。因此，医院要能够建立健全的抗生素使用制度，严格规范和统一抗生素的使用。同吋，医院也要加强对临床医生用药情况的监督和管理，及吋约束和限制医生的不合理用

7、药行为，从而最大程度减少医院抗生素不合理应用及滥用的情况发生。（2）医院要加强对医护人员关于抗生素使用方式的培训力度，如定期组织其进行相关的药物知识学＞』、培训等。不断加快医护人员用药常识及观念等的更新,并增强其对用药风险的基本防范意识，从而保障患者的用药安全。（3）医院医护人员也要加强对患者及其家属的宣传教育力度。在患者临床治疗过程中，医护人员要耐心、细致地为患者及其家属讲解相关的用药知识，及可能出现的不良反应等，提高患者的用药依从性。综上所述，临床治疗过程中，造成抗生素应用不合理的因素有许多，医院相关部门应严格遵守相关的规定及原则，加强医院各类抗

8、生素的合理使用，积极提高患者用药的安全性、可靠性，从而为患者的生命安全提供有力的保障。参考文献［1】翁蓓.抗