米索前列醇治疗妊高症产后出血的临床效果观察

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1、米索前列醇治疗妊高症产后出血的临床效果观刘向红(湖北省武穴市梅川镇卫生院湖北武穴435411)【摘要】目的：探宄米索前列醇对妊高症产后出血的临床效果。方法：选取2013年12月〜2015年12月接受治疗的妊高症产后出血患者63例，分成实验组、对照组，前者采用产后出血措施及催产素治疗,后者予以米索前列醇治疗。对比出血、血压控制情况，分析不良反应情况。结果：实验组出血量明显较对照组少，血压的控制也较对照组好，差异显著(P<0.05),实验组不良反应发生率较对照组低，(P<0.05)差异显著。结论：米索前列醇用于妊高症产后出血治疗，效果显著，不仅能够有效改善患者的出血症状，还能有效控

2、制血压，并且还能降低不良反应发生率。【关键词】妊高症；产后出血；米索前列醇；临床疗效【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)20-0105-02妊高症是发生于妊娠期妇女的高血压，临床症状较复杂，特征性表现为昏迷、水肿、高血压及尿蛋白。木病对孕妇及胎儿的健康均具有一定的威胁，严重者还可能导致心力衰竭的发生。产妇木身消耗较常人大，外加妊高症的影响，继而导致产后出血的风险加大［1］。目前临床对于妊高症的治疗主要通过降压、利尿、解痉挛等方法，有研究表示，米索前列醇是一种治疗妊高症长后出血有效的药物，以下特针对米索前列醇用于妊高症产后出血的临床效果

3、进行研究探讨。1.资料与方法1.1一般资料选取2013年12只〜2015年12月接受治疗的妊高症产后出血患者63例，分两组。实验组：32例，年龄18〜38岁，平均(26.03±6.34)岁，孕周32〜41周，平均(35.94±7.05)周，18名初产妇，14名经产妇;对照组:31例，年龄19〜37岁，平均(25.94±5.97)岁，孕周33〜40周，平均(36.42±6.99)周，20名初产妇、11名经产妇。临床表现为头晕、恶心、&迷、水肿和高血压、尿蛋白。一般资料统汁学分析无显著性差异(P>0.05),可比。1.2治疗方

4、法实验组：予以0.2mg麦角+20U缩宫素，肌注，M吋子宫按摩，并予以400mg米索前列醇，服，向阴道内置入200mg米索前列醇，并记录出血情况。对照组：分娩后予以20U催产素，肌注，冋吋采取相应措施。1.3观察指标观察出血量和血压变化情况和不良反应情况。1.4疗效判定①无效：症状未见好转，出血、血压均未得到有效控制，尿蛋白和水肿情况未见改善，甚至出现加重；②有效：症状得以改善，出血明显减少，血压下降,但幅度<10mmHG,蛋白尿、水肿情况好转，但未达到正常；③显效：症状消失，或明显好转，出血得到有效控制，血压降至正常范围，孕周可延长至37周，尿蛋白、水肿消失。1.5统计学分析

5、处理应用软件SPSS18.0进行统计学分析处理；计量资料用(x-±s)表示，用t检验；计数资料用χ2检验；P<0.05表示差异有统计学意义。1.结果2.1产后出血情况比较治疗2h后比较发现，实验组出血量明显低于对照组，差异显著(P<0.05)，产后24h出血量已经控制在50ml以下，详见表1:表1产后出血情况比较(x-±s),ml木2.3药物不良反应实验组4例呕吐，2例发热；对照组9例发生恶心、呕吐症状，4例冇发热症状，不良反应发生率比较，实验组(18.7%)低于对照组(41.9%),差异显著(P<0.05)。2.4血压控制情况比较治疗

6、后两组患者血压均出现下降，但实验组下降明显。比较差异显著(P<0.05)。1.讨论妊高症是发生于妊娠期女性的以高血压、尿蛋白、水肿为典型症状的一种疾病，其发病率在5%〜10%,—般发生于妊娠后20周。产后出血也是产科常见的一种较为严重的并发症，妊高症的发生也增加了产后出血的风险，若不及吋予以控制极有可能导致胎儿死亡，同时还给孕妇的生命造成严重威胁。及吋针对出血症状进行处理，同吋予以降压治疗，能够快速帮助产妇度过危险［2】。有研究表示，于产后2小时予以止血措施的作用最大。米索前列醇是一种临床用于治疗妊高症的常用药物，iL效果显著，其是前列腺素E的衍生物，能够抑制缩宫素酶的活性，同

7、时还能进一步利用血清，增加钙离子在细胞内的浓度，最终达到缩宫的目的。并II米索前列醇在产后2小时对于出血的控制效果最佳，此吋吸收最快，药效也相对较长，并且毒副作用较少，由此可见，其用于妊高症产后出血治疗的有效性和安全性［3】。通过本次研究结果也能看出这一论点。总之，米索前列醇治疗妊高症产后出血效果佳，在改善出血的同时还能控制血压，并H副作用小，值得应用。【参考文献】［1】刘德珍，张晓静，周静涛等.宫腔内置入米索前列醇对妊高症剖宫产后出血的防治作用［」］.西南国防医药,2013,23(3):2