米索前列醇对于妊高症产后出血孕妇的临床效果观察

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1、米索前列醇对于妊高症产后出血孕妇的临床效果观薛小桂（甘肃省秦安县人民医院妇产科741600）【中图分类号】R714.46+1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）49-0167-02【摘要】目的探讨和研究米索前列醇治疗妊高症孕妇产后出血的临床效果。方法摘取我院近年来收治的74例妊高症产后出血孕妇的临床资料作为研究对象，按照随机分组的原则将之分为观察组和对照组各37例，其中观察组采用米索前列醇进行治疗；对照组则采用宫体肌肉注射催产素进行治疗，对两组患者用药后2h的出血情况和血压改变情况进行统计对比。结果观察组的第3产程时间、第3产程出血量以及产后

2、2h出血量均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；同时观察组出血率为5.41%（2），对照组的出血率为18.92%（7）,观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者在治疗前后血压变化方面无明显差异，不具有统计学意义（P〉0.05）。结论应用米索前列醇治疗妊高症孕妇产后出血现象有着较为明显的效果，较催产素而言疗效显著，而且安全性较好，能把血压改变控制在一个可以接受的范围之内，值得在临床上加以推广和应用。【关键词】米索前列醇妊高症产后出血妊娠高血压综合征乂被称为妊高症，是妊娠期妇女特有的一种疾病，也是目前临床上造成妇女产后出血的主

3、要原因之一，在妊高症的相关并发症中产后出血排在首位，对于产妇的生命安全和身体健康造成了极大的危害［1］。近年来我院采用米索前列醇治疗妊高症产后出血的产妇取得了较好的效果，现报道如下。1临床资料与方法1.1临床资料摘取我院自2008年1月至2011年1月之间所收治的74例妊高症产后出血孕妇的临床资料作为研究对象，按照随机分组的原则将之分为观察组和对照组各37例，其中观察组患者年龄在23〜37岁之间，平均年龄28.4±3.7岁，孕周在39〜41周之间，平均孕周40.4±0.5周；对照组患者年龄在24〜37岁之间，平均年龄29.4&plusm

4、n;3.7岁，孕周在39〜41周之间，平均孕周40.3±0.4周。两组患者在-•般资料对比上无明显差异，不具有统计学意义（P〉0.05）。1.2方法对照组采用催产素进行治疗，在胎儿娩出之后立刻向产妇的宫体肌注催产素20U;观察组则采用米索前列醇进行治疗，在胎儿娩出之后取米索前列醇400ug从肛门塞入直肠，同时帮助产妇进行子宫按摩。对两组患者的第3产程时间、第3产程出血量以及产后2h出血量进行统计对比。1.3产后出血的诊断标准及测量产后2h出血量〉400ml者视为产后出血，否则则视为产后出血控制良好。两组均采用统一的容积法和称重法来进行出血量的测定，容

5、积法指的是待胎儿正常娩出羊水流尽之后在产妇的臀部下放置产科专用的聚血盆直至产后2h为止，对出血量进行统计；称重法指的是用纱布进行压迫止血，对止血用的敷料进行使用前后称重，按照1.05g/ml来进行出血量的计算。1.4统计学处理所冇数据均采用统计学处理软件SPSS15.0进行统计学处理，组间对比采用t进行检验，方差值P<0.05视为具有统计学意义。2结果观察组的第3产程时间、第3产程出血量以及产后2h出血量均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；同吋观察组出血率为5.41%，对照组的出血率为18.92%,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义（P<0

6、.05）。具体数据统计见表1。两组患者在治疗前后血压变化方面无明显差异，不具冇统计学意义（P>0.05）o不良反应统计显示观察组患者2例出现寒战、发热现象，并未进行处理Id后症状消失;对照组患者1例出现恶心、呕吐现象。不良反应发生率两组无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）o表1两组患者的第三产程吋间、出血量等数据统计对比组别例数（n）第3产程吋间（min）第3产程出血量（ml）产后2h出血量（ml）观察组377.01±3.11147.49±59.48201.47±83.19对照组378.53±5.74

7、211.40±119.49314.84±137.493讨论0前临床上对于产后出血的发病原因己经有了较高的认识，总体来说可以分为宫缩乏力、产道裂伤、胎盘因素以及凝血因素等四个方面。宫缩乏力是0前临床上最为常见的产后出血因素，大约di总体因素的70%左右，由于子宫肌纤维的分布是内、外、中三层交织，所以在胎儿娩出后子宫纤维的收缩对于血管能够起到有效的压迫止血效果，因此在此吋出现宫缩乏力现象的话子宫肌纤维不能很好的约束血管，导致出血的发生［2〜4】。宫缩乏力的主要原因包括：（1）全身因素，产妇由于存在恐惧、焦虑等负面情绪，加上对于分娩缺乏必要的

8、信心导致不