慢性胃炎自拟养胃汤加减治疗的效果研究

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1、慢性胃炎自拟养胃汤加减治疗的效果研究杨冬梅湖南省委底市新化县中医医院417600【摘要】目的：探析慢性胃炎采用自拟养胃汤加减治疗的临床效果。方法：选择2013年2月-2014年2只期间我院收治的126例慢性胃炎患者为研宄对象，随机分为两组，其中给予对照组常规丙药治疗，而观察组则运用自拟养胃汤加减治疗，对两组的治疗效果进行对比分析。结果：相比较对照组而言，观察组的治疗总有效率明显较高，组间对比差异明显(P<0.05);同时，两组的不良反应发生率对比差异有统计意义(P<0.05)。结论：临床上给予慢性胃炎患者自拟养胃汤加减治疗，具有不良反

2、应小、疗效确切等优点，具有一定的推广价值。【关键词】自拟养胃汤、慢性胃炎、临床效果慢性胃炎是临床上比较常见的一种疾病，在多种胃病中，具有较高的发病率,通常可以分为两种类型，分別是浅表性胃炎和萎缩性胃炎，具有病程长、容易反复发作等特点，也是影响人们生活质量的一种多发病［1］。当前临床上布治疗慢性胃炎时，一般以药物为主，但是常规丙药的治愈率不高，且容易出现诸多不良反应。因此，木文对自拟养胃汤加减治疗慢性胃炎的临床效果进行了探讨，如下报道。1资料和方法1.1一般资料选择2013年2月-2014年2月期间我院收治的126例慢性胃炎患者为研究对象，其中30

3、例为萎缩性胃炎、96例为浅表性胃炎，年龄28-76岁，平均年龄为(48.3±16.7)岁，50例为女性、76例为男性，病程5-48个月，平均病程为(25.6±14.3)个月，随机分为两组，每组63例。入选标准：①符合临床诊断慢性胃炎的标准；②自愿参与，且签署知情同意书；③年龄≥18岁。排除标准：①合并胃肠道肿瘤或者胃肠道溃疡性疾病者；②合并严重精祌障碍者。两组的基本资料如疾病类型、病程等对比无明显差异(P>0.05)。1.2方法1.2.1对照组对照组采用常规西药治疗，因为患者的病情存在着一定的个体差异性，所

4、以治疗方案也有所不同，对于上腹疼痛者，治疗采用溴丙胺肽林、阿托品治疗；对于幽门螺杆菌阳性者，治疗选择抗生素+质子泵抑制剂或者胶体秘剂药物；对于胆汁反流者，采用硫糖铝或者来烯安治疗；对于胃动力改变者，采用西沙比利、多潘立酮以及阿托品等药物。1.2.2观察组观察组则运用自拟养胃汤加减治疗，基本药方为：半夏、柴胡、厚朴、党参、白术各10g、大枣6枚、白芍、茯苓各12g,对于气滞血瘀者，可以在药方中加入丹参、五灵脂以及蒲黄；对于剧烈疼痛者，可以在药方中加入川楝子、元胡;对于内热阴虚者，可以在药方中加入玉竹、沙参以及麦冬；对于食欲不佳者，可以在药方中加入麦

5、芽、神曲以及鸡内金；对于湿热偏盛者，可以在药方中加入栀子、黄连、黄寧；对于合并黑便者，可以在药方中加入地榆炭、白及以及伏龙肝，冷水煎煮药材，分开煎煮2次，共取汁400ml,每次200ml，每天2次，早上和晚上各1次，1剂/d,4周为1个疗程，连续治疗2个疗程，共8周。1.3疗效判定标准评价疗效：①临床痊愈。治疗后，患者的临床症状如反酸、腹痛、恶心以及嗳气等完全消失，且经胃镜检查，结果显示胃黏膜恢复正常；②显效。患者的嗳气、反酸、恶心以及腹痛等临床症状在治疗后明显改善，II经胃镜检査，结果可见少许胃黏膜充血；③奋效。治疗后，患者的临床症状奋所缓解，

6、且经胃镜检查，可见胃黏膜存在出血点、水肿以及充血；④无效。治疗后，患者的临床症状和体征无任何变化，II病情有所加重［2］。1.4统计学分析采用SPSS17.5统计学软件分析本次研宄数据，艽中计数资料采用百分率(％)来进行表示，采用X2对组间计数资料和计量资料对比进行检验，以P<0.05表不差异明显。2结果2.1两组临床疗效对比经过2个疗程治疗后，相比较对照组而言，观察组的治疗有效率较高，组间对比差异明显(P<0.05),见表1。3讨论中医学上将慢性胃炎划分为“呕吐”、“胃痛”、“嘈杂”以及“痞满”范畴，认为其发病与情志失调、饮食不节、

7、气滞血瘀、胃失和降以及胃络阻滞等有关，本病的基本特点为本虚标实、寒热错杂、虚实夹杂，治疗通常坚持养胃行气、温中和胃的基本原则［3】。自拟养胃汤中的半夏具有降逆止呕、燥湿化痰之功效；柴胡可以退热截疟、升阳举陷、疏肝解郁、和解表里；厚朴可以降逆平喘、燥湿除满、行气消积；党参具有祛痰止咳、和胃生津、补中益气之功效；白术可以燥湿利水、健脾益气；大枣具有补气养血、健脾益胃、调和药性之功效；白芍可以敛阴止汗、养血调经；茯苓具有健脾宁心、利水渗湿之功效，诸药合用，则能充分发挥养胃行气、疏肝降逆之功效［4】。同吋，现代药理学研究表明，自拟中药方中的半夏可以使胃液

8、分泌减少，使胃液中的总酸度和游离酸度降低，对胃蛋白酶活性进行抑制，对胃黏膜进行保护，对胃黏膜修复起到积极的促进作用［5】。在本次研究中，