美宝湿润烧伤膏用于清创缝合术后创面50例治疗体会

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1、美宝湿润烧伤膏用于清创缝合术后创面50例治疗体会张海高章成郝卫张志刚(河北冀中能源邯郸矿业集团陶一社IX医院056306)【摘要】目的采取美宝湿润烧伤膏(MEBO)治疗清创缝合术后创面。方法对2010年以来门急诊接收的外伤患者50例，应用外涂美宝湿润烧伤膏(MEBO)治疗。结果50例患者手术后创面均无感染发生，一期愈合。结论美宝湿润烧伤膏用于清创缝合术后创面操作简单，且费用较低，适用于广大基层医疗单位使用，值得临床推广应用。【关键词】美宝湿润烧伤膏治疗清创缝合术后创面【中图分类号】R264【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013

2、)35-0253-02为了探讨清创缝合术后创面的治疗方法，我院对2010年以来门急诊接收的外伤患者50例，采取外涂美宝湿润烧伤膏(MEBO)治疗，结果患者手术后创面均无感染发生，达到一期愈合。现将对患者的治疗过程报告如下。1.临床资料自2010年以来，我院共收治门急诊接收的清创缝合患者50例，其中男30例、女20例，年龄10个月一50岁，平均年龄24岁。创面部位：颜面部25例、躯干15例、四肢10例，均为单发损伤。致伤原因：井下小煤石砸伤30例、锐器伤20例。受伤时间：最短10分钟、最长10小时。其中，创面最深者达骨皮质，皮肤缺损面积最大者达6

3、&timeS;4Cm，部分钝器伤的创面边缘不整齐、组织不健康。典型病例如下患者1:张尤，男，31岁，己婚，系邯郸矿业集团陶一煤矿工人。主因井下煤石砸伤其左上臂，致上臂外侧有一5×4cm不规则伤口，深达筋膜，伤口污染较重。予以彻底清创缝合，将美宝湿润烧伤膏均匀地涂在缝合好的创面上,超出创面边缘5mm—10mm，厚度为1mm—2mm,每(=1换药2次，保持局部清洁，同时全身应用抗生素，12天拆线，伤口甲级愈合，换药过程中患者无疼痛，随访1月无瘢痕形成。患者2:宋道文男35岁己婚，系邯郸矿业集闭陶一煤矿工人。主因井下罐车挤伤右拇趾，致右拇

4、趾趾甲脱落，甲床裂伤，末节趾骨骨折，伤口污染重。予以彻底清创缝合，将美宝湿润烧伤膏均匀地涂在缝合好的创面上，超出创面边缘5mm—10mm,厚度为1mm—2mm，每日换药2次，保持局部清洁，同时全身应用抗生素，抬高患肢，石膏托外固定，12天拆线，伤口甲级愈合，换药过程中患者无疼痛，随访1月无瘢痕形成。1.治疗方法首先，对所有患者均常规在无菌条件下清创，清除创面异物。如果创面张力较小，则仔细修剪创面边缘不健康组织，修其边缘；如果创面张力较人或冇皮肤缺损，则尽量保留受损皮肤软组织。然后，用3%双氧水溶液和生理盐水反复冲洗创面，用无菌敷料将创面擦拭干浄

5、。对创面深达浅筋膜以下者予以仔细探查，酌情修复损伤的血管、神经，用丝线间断缝合肌层，在根据创面情况选用4/0号或5/0号可吸收线缝合皮下，使创缘无张力对合，用6/0号美容线间断缝合皮肤。最后，湿盐水纱布擦洗创面周围，将湿润烧伤膏均匀地涂在缝合好的创面上，超出创面边缘5mm—10mm，厚度为1mm—2mm,不需要纱布包扎。开始每日换药2-3次，此后根据创面主力情况减少换药次数，最少每日换药1次。同吋全身应用抗菌素预防感染、营养支持疗法，保持局部清洁。2.治疗结果经美宝湿润烧伤膏（MEBO）治疗，所以患者手术后创面均无感染发生，全部实现一期愈合，愈

6、合吋间5-12天。经1个月以上随访，患者创面均未见明显瘢痕形成。此外，换药过程中患者无疼痛，儿童能配合治疗。3.讨论长期以来，对清创缝合后创面的治疗方法较多，如采用碘洒、洒精、庆大霉素纱布或凡士林汕纱布覆盖，并用无菌辅料包扎。但是以上方法术后均需多次换药，不但增加了治疗费用及医生的工作量，还增加了患者的痛苦，未住院的患者需多次来门诊换药，极为不便，患者奋时难以接受。采用美宝湿润烧伤膏（MEBO）外涂法治疗清创缝合术后创面简单方便，可奋患者自行操作，保持创面清洁即可。同时换药过程中对创面刺激小、无疼痛。美宝湿润烧伤膏（MEBO）中含冇数种中药成分

7、、营养物质和生命再生物质，不含有化学和有毒物质，创面外用，具有止痛、活血化瘀、祛腐生肌、控制感染、组织提供营养及保护、促进组织原位再生修复等作用根据我院的临床应用，其外用于清创缝合术后创面的作用原理冇以下几个方面：（1）创面疼痛是患者术后不适的重要原因之一，损伤和暴露的痛觉神经末梢因受刺激而发生早期疼痛是其主要原因。随着病情的发展，伤处的微血栓形成和神经末梢的缺血缺氧也可创面疼痛。美宝湿润烧伤膏可改变伤处祌经末梢的表面电荷，使之转为正常状态，且具有保护创面、引流通畅、及吋排除包括致痛因子在内的代谢产物等作用。因此应用湿润烧伤膏后可使疼痛减轻或消

8、失，而传统敷料包扎难以产生上述镇痛效果。⑵湿润烧伤膏其主要成分为蜂蜡、花粉胶、氨基酸等，其中，蜂胶具奋促进创面愈合的作用；氨基酸等营养成分可以渗入到组