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1、美宝湿润烧伤膏治疗II度烧伤患者的护理张涵（浙江省云和县白龙山社区卫生服务中心323600）【摘要】目的：探讨美宝湿润烧伤膏治疗II度烧伤的护理方法，总结有利于烧伤患者康复的护理经验。方法：通过对52例II度烧伤患者心理护理、饮食护理、创面护理,促进患者早日康复。结果：木组52例II度烧伤病人创面全部愈合，无护理不当并发症发生。结论：美宝湿润烧伤膏治疗烧伤效果固然显著,但精心的护理也是治疗烧伤必不可少的。【关键词】烧伤宝湿润烧伤膏护理【中图分类号】R473.76【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）17-0308-02我科自200
2、9年1只-2012年12月，采用美宝湿润烧伤膏治疗II度烧伤患者52例，经精心护理，效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料。木组52例，男33例，女19例，年龄2-67岁。热水、蒸汽烧伤35例,火焰、电弧烧伤10例,爆炸伤2例，化学灼伤5例。烧烧伤面积<3%8慨3%-5%30例,>5%14例。根据三度四分法/浅II度28例/深II度24例。均进行住院治疗。1.2治疗方法对浅表可见的异物，如泥沙、煤濟等污染较重的创面先用生理盐水冲洗后用0.2%的碘伏消毒，再用棉垫轻沾创面将液体吸尽，切忌摩擦创面和用刺激性消毒液冲洗创面。对污染较轻
3、的创面可直接涂抹美宝湿润烧伤膏。有水泡者低位剪破排出渗出液，不去掉泡皮，直接在泡皮上涂上美宝湿润烧伤膏（批号:国药准字Z20000004,主要成份:黄琴、黄柏、黄连等），厚约1mm。烧伤当天起每2-4h徐药一次,创面涂药前用无菌纱布或消毒面巾纸拭去创面液化物。使创面保持湿润而不浸滞，液化快的地方,2d后涂药间隔可缩短至2-3h,若液化物多，可及吋清除后补充药膏。眼周宜用美宝湿润烧伤膏纱布，不使液化物流入眼内;奋耳烧伤者,耳孔内塞棉球;唇部因活动频繁及受进食影响,易致药膏流失，导致局部干燥、皲裂出血，应特别注意补充［1】。烧伤创面愈合后,仍要继续使用2
4、周,并避免日光照射。2结果本组52例II度烧伤病人创面全部愈合。30例浅II度创面无色素沉着;21例深II度创面无瘢痕增生，无明显色素沉着；1例深II度创面奋少许瘢痕形成，无功能障碍。3护理3.1心理护理。大小不等的创面及疼痛,给患者心理、躯体上带来很大痛苦，使患者变得焦虑和易怒,会迁怒于医护人员及家人、朋友,冇的会伴冇抑郁悲观的情绪。对于这些患者我们要耐心地进行解释、疏导和安慰，使苏了解疾病的治疗和预后，克服抵触情绪，积极配合治疗。3.2饮食指导。告知患者要加强饮食营养，以进食高热量、高蛋白、高维生素为主的食物如：鱼、肉、蛋、牛奶、新鲜蔬菜及水果等
5、，采取少量多餐的方法，以增加食欲，加强营养，增强机体抵抗力，促进创面愈合。3.3基础护理。病房保持清洁，使用空调，室温调节在26°C-28'C,创面愈合后可调至22°C-4°C/消毒液擦拭地面每日2次，臭氧空气消毒每日3次，每次60min。床单每hl采取湿式清扫，每次换药更换一次性中单、大单、被套，如渗出液过多，及吋更换污物床单;尽量劝说家属不要带多余物品进入病房,病房门外备隔离衣、拖鞋，门前备消毒液脚垫，要求探视家属换拖鞋，穿隔离衣进病房［2］。3.4创面护理(1)创面处理。入院后立即去除衣物，清除皱摺和凹陷处污物，使创面暴露，清创吋应细致轻柔，切
6、忌粗暴用力摩擦创面，加重损伤，造成创面组织凝固发生蛋白水解,加重创面微循环障碍，导致斑痕形成。切忌用刺激性消毒液冲洗创面。湿润疗法的技术要点之一是早期创面应避免使用刺激性化学火菌剂消毒,以免影响美宝湿润烧伤膏的功效。将美宝湿润烧伤膏涂在创面上保护创面。(2)加强创面观察，做好床头交接班。①采用暴露疗法者，按正规涂药原则涂药，保持创面清洁、勿沾水，对于易干燥部位要及吋补充美宝湿润烧伤膏。每班查看创面愈合情况，奋无红肿，发黑、异臭等感染征象，或换药吋患者诉创面疼痛较剧，奋可能出现感染征象,要留取创面分泌物送检培养并及吋报告医生。②采用包扎疗法者，要留意患
7、者的主述并密切观察创面冇无渗出及渗出物的颜色、性质、气味，及吋跟换敷料。③结痂后，观察创面有无痂下积液、痂下积脓等异常情况，并通知医生及吋处理。4讨论美宝湿润烧伤膏是一种低溶点中药单软膏制剂，主要成份是B—谷甾醇和黄柏内酯，基质是蜂蜡麻汕等，它可使创面细菌变异，减轻其毒力，降低创面感染机会，并可通过调节患者机体免疫力，增强局部及全身抗感染能力;该药能改善局部微循环、增加血流量，促进微循环建立/陝复和促进创面愈合，奋利于上皮再生保护了残存的皮肤及其附件,使皮肤愈合后柔软活动不受限制，有效地减少了瘢痕形成；使用美宝湿润烧伤膏治疗后避免了因规定吋间内的翻身
8、牵扯和换药吋的疼痛，创面很少出血，减轻了患者的痛苦。本组治疗结果显示,52例II度烧伤病人经治疗创面全部愈合
