急性心肌梗死静脉溶栓与冠状动脉介入治疗的对比研究

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1、急性心肌梗死静脉溶栓与冠状动脉介入治疗的对比研究杨明赵洪霞(内蒙古林业总医院022150)【摘要】目的比较急性心肌梗死静脉熔栓与冠状动脉介入治疗临床效果。方法选取急性心肌梗死患者45例，按随机数字表法将其分成实验组25例(冠状动脉介入治疗)，对照组20例(静脉溶栓治疗)，比较临床治疗效果。结果实验组再通率、再梗率、左室射血分数、住院时间分别为96%、0.0%、(5.36±6.41)%、(12.33±5.31)d,以上观察指标均优于对照组(P<0.05)o结论与对照组相比，实验组急性心肌梗死患者的治疗效果更佳，冠状动脉介入治疗具有较高的应用

2、价值，值得推广。【关键词】急性心肌梗死静脉溶栓冠状动脉介入治疗对比【中图分类号】R542.2+2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)10-0230-01近年来，心脑血管发病率呈现上升趋势，我院收治的心肌梗死患者也在逐年增多，早期对心肌梗死患者进行治疗具有十分积极的意义[1],木研究中，为25例急性心肌梗死患者经冠状动脉介入治疗，获得了较佳的效果，现报告如下：1.资料和方法1.1资料来源随机抽取2012年08月〜2013年08月我院收治的心肌梗死患者45例，全部病例均确诊为急性心肌梗死，发病时间<6h.ft签署知情同意书，将其分成实验组25例，对

3、照组25例。实验组男女比例15:10,年龄55〜76岁不等，平均(63.15±2.12)岁;对照组男女比例10:10,年龄55〜76岁不等,平均(63.12±2.47)岁。两组急性脑梗死患者的临床资料对比显示，差异具有可比性(P>0.05)o1.2一般方法1.2.1对照组将50万U尿激酶针剂稀释后为患者静脉推注，稀释液选择100ml生理盐水，滴注吋间控制在30min以内。1.2.2实验组由经验丰富的专科医师完成冠状动脉介入治疗，经股动脉途径行冠状脉造影术，明确梗死相关动脉，并行支架植入术及球囊扩张术，按手术原则处理“罪犯血管”。治疗期间给予两组

4、患者鼻导管吸氧，持续进行心电监护，并视实际情况给予他汀类药物、血管紧张素转换酶抑制剂、阿司匹林等。1.3疗效评定对照组按中华心血管杂志编委会制定的急性心肌梗死溶栓疗效［2】评价再通率，实验组按梗死相关血管开通、支架植入成功评价再通率，比较两组急性心肌梗死患者再通率、住院期间再梗率、左室射血分数及住院时间。1.4数据处理应用SPSS12.0(StatisticalProductandServiceSolution)处理数据，t检验，计量数据以(x-±s)表示；χ2检验计数数据，以［n(%)］表示。P<0.05表示差异具冇统计学意义。1.结果两组患

5、者均成功完成治疗，经临床统计，实验组再通率、再梗率、左室射血分数、住院时间分别为96%、0.0%、(55.36±6.41)%、(12.33±5.31)d,以上观察指标均优于对照组，经统计软件处理，两组差异具有统计意义(P<0.05)。详见表1。表1两组脑梗死患者临床观察指标比较n(%)/(x-±s)注：*表示与对照组比较P<0.052.讨论急性心肌梗死为临床危重症，及吋诊疗可提高生存质量，改善预后。本研宄结果显示，实验组再通率、再梗率、左室射血分数、住院吋间分别为96%、0.0%、(5.36±6.41)%、(1

6、2.33±5.31)d,均优于对照组的70.0%、5.0%、(50.14±7.01)%、(18.54±5.26)d,且组间差异具有统计学意义(P<0.05),近似于相关文献［3］，表明冠状动脉介入治疗在急性心肌梗死患者中具冇较高的应用价值。静脉溶栓是治疗急性心肌梗死的传统方法，该各个可缓解心肌梗死症状，提高患者左心室功能，但有数据显示，静脉溶栓治疗急性心肌梗死的再通率较低,患者预后较差。冠状动脉介入治疗是一种冇创治疗方法，可对患者产生一定的损伤，但其临床治疗效果十分理想，可奋效缓急性心肌梗死患者临床症状，提高再通率，降低再梗

7、率，缩短住院吋间，改善预后［4】。综上所述，冠状动脉介入治疗具有较高的应用价值，值得推广。参考文献［1】方胜先，郭盛，夏斌赞，等.急性心肌梗死静脉溶栓与冠状动脉介入治疗再通158例预后比较［J］.临床荟萃,2009,04(04)334-336.［2】侯纯荣，于瑞芳，李爱英.直接经皮冠状动脉介入治疗和单纯静脉溶栓治疗急性心肌梗死的对比研宄［」］.潍坊医学院学报,2009,03(01):173-174.［3】鲁林春.男女急性心肌梗死患者临床特点及经皮冠状动脉介入治疗的对比研宄［」］.航空航天医学杂志,2012,08(04):908