急性心肌梗死急诊介入治疗与静脉溶栓治疗的近期疗效观察

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1、急性心肌梗死急诊介入治疗与静脉溶栓治疗的近期疗效观乔艳丽安阳市屮医院急诊科河南安阳455000摘要：目的：比较急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)与尿激酶(UK)静脉溶栓治疗对急性心肌梗死(AMI)患者近期的临床疗效。方法：选取本院收治的首次发生的ST段抬高的AMI患者58例，接受急诊PCr冶疗(PCI组)29例，接受UK静脉溶栓治疗(UK组)29例，两组均于发病6h

2、Aj进行治疗，比较两组患者梗死相关动脉血管(IRA)再通率，院

3、A)再梗塞、心绞痛、心衰等并发症和病死率，以及两周后超声心动图结果(LVEF)。结果：急诊PCI组IRA再通率明显高于UK组，有统计学意义(P<0.05)。院内再梗塞

4、、心绞痛、心衰等并发症及病死率，比率明显低于UK组，有统计学意义(P<0.05)。PCI组与UK组两周后LVEF相比，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：急诊PCI能够提高IRA再通率，减少并发症及病死率，优于熔栓治疗，是AMI早期再灌注安全有效的方法。关键词：急性心肌梗死；急诊经皮冠状动脉介入治疗；静脉溶栓Abstract：objective：tocomparetheemergencypercutaneouscoronaryintervention(PCI)andurokinase(UK)intravenousthrombolytictherapyforacutemyocardialin

5、farction(AMI)patientswithrecentclinicalcurativeeffect.Selectionmethods：ourhospitalwereanalyzedforthefirsttimeofSTsegmentelevationof58patientswithAMI,emergencyPCItherapy(PCIgroup)29cases,UKintravenousthrombolysistherapygroup(UK)29cases，bothtwogroupsfromwithin6hoftreatment,comparedtwogroupsofpatientsw

6、ithinfarctionrelatedartery(IRA),therateofnosocomialandinfarction,anginapectoris,heartfailureandothercomplicationsandmortality，andechocardiographyresults(LVEF)intwoweeks.Results：theIRArateofemergencyPCIgroupwasobviouslyhigherthanthatoftheUKgroup，withstatisticalsignificance(P<0.05).Hospitalagaininf

7、arction，anginapectoris，heartfailureandothercomplicationsandmortality,ratewaslowerthanthatingroupUK,wasstatisticallysignificant(P<0.05).PCIgroupcomparedwiththetwoweeksaftertheUKgroupLVEF,thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Conclusion：emergencyPCIcanimprovetheIRArate，reducecomplicat

8、ionsandmortality，betterthanthethrombolysistreatment，isanearlyreperfusionAMIissafeandeffectivemethod.Keywords：acutemyocardialinfarction；Emergencypercutaneouscoronaryinterventionaltherapy；Intravenousthrombolysis急性心肌梗死的发生大多因冠状动脉粥样硬化斑块内皮损伤和功能失调，导致斑块破裂血栓形成，冠状动脉急性闭塞所致，尽早、充分、持续开通梗死相关血管再灌注，可以缩小梗死面积，减少并发症。近年

9、来急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)诊治取得了很大进展。溶栓治疗及急诊冠状动脉介入(PCI)治疗均可使梗死相关动脉血管尽旱实现再灌注，是AMI有效的治疗方法。现将我院2013年1月至2015年1月的STAMI急诊PCI和UK静脉溶栓病例近期疗效进行了对比。1资料与方法1.1一般资料冋顾我院2013年1月至2015年1月首次发生的ST段抬高AMI住院患者58例，分两组。•其中急诊PCI治疗(PCI