普通外科手术后切口感染的处理方法探讨

《普通外科手术后切口感染的处理方法探讨》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、普通外科手术后切口感染的处理方法探讨罗高德广丙来宾市忻城县人民医院546200【摘要】目的：对普通外科手术后切U感染的处理方法进行统计和分析。方法:选取我院普外科手术后患者620例，随机分为两组患者，甲组患者300例,进行术前抗生素治疗；乙组患者320例，不进行术前抗生素治疗，对对比分析，其术后手术感染发生率及影响手术切U感染因素进行统计和分析。结果：甲组患者术后手术切口感染率的情况显著优越于乙组患者，差异性显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论：影响手术切口感染的主要因素为：手术前住院治疗的时间、手术类型、患者年龄、手术切U大小。【关键词】普外科手术；术

2、后切口感染；有效处理措施。伴随医疗技术的发展，绝大部分疾病均能得到有效的治疗，进行外科手术是较为常见的诊断及治疗的方法，但术后切U感染较为常见，成为外科治疗的困扰。在医院对于临床感染的管理工作当中，外科手术之后对于患者切口感染的有效控制是其中的一项较为重要的工作内容，而其中的普外科手术的切口感染，则是临床外科手术之后最为常见的感染情况之一，同时也是医院控制临床感染发生率的重要工作对象［1-3］。1资料与方法1.1一般临床资料选取2008年1月一2013年2月我院普外科手术后患者620例，其中男性患者345例，女性患者275例，年龄14一82岁，平均年龄(35.5&p

3、lUSmn;10.5)岁，所有患者经木人知情同意均接受普外科手术治疗，其中急性阑尾切除手术220例，疝气修补术120例，甲状腺切除术78例，胆囊及肠道手术患者89例，剖腹探查术40例，乳腺癌切除术73例。随即将患者分为两组，对比两组患者间性别、年龄、病程等无显著行差异，无统计学意义(P>0.05)。患者均排除患有糖尿病、肝肾功能不全等严重慢性疾病。1.2方法甲组患者300例，于手术前针对患者的情况，进行术前抗生素的预防感染治疗，主要选用抗生素为：头孢噻肟、头孢曲松钠、克林霉素磷酸酯、青霉素、阿莫西林舒巴坦及甲硝唑等。依据患者手术时间术前1-2天，每天2次进行抗

4、生素治疗，在手术中不使用抗生素类药物，手术后1-2小吋内进行抗生素治疗。乙组患者320例，在手术后0.5-1小时内进行抗生素的治疗，主要使用抗生素的种类同甲组患者，在手术中不进行抗生素的治疗。1.3观察指标观测指标：①切口感染：接卫生部医政司制定的诊断标准，凡切口局部红、肿、热、痛，筋膜组织以上有脓性滲出物，或拆线后局部有脓液渗出，无论有无细菌学证据，均属切U感染；②术前住院天数：自入院治疗至进行手术治疗的时间［3-5］。1.4统计方法统计学分析选用SAS8.0统计软件，以x±S表示计量资料，应用t检验，差异有统计学意义为P<O.05。2结果2.

5、1切UI感染发生率甲组患者发生手术切口感染患者6例，发生率为2.00%;显著优越于乙组患者发生手术切U感染患者23例，感染发生率：7.18%,差异性显著，具有统计学意义(P<0.05)o所有手术切UI感染的患者，均采用清理创U抗感染治疗后均痊愈出院，无一例严重不良后果发生。2.2影响手术切UI感染因素2.2.1手术切口感染同术前住院吋间相关性(详见表1)3讨论3.1术前给药术后切口感染相关在本文统计结果显示手术前进行抗生素看感染治理，术后发生感染患者甲组6例，发生感染的情况显著优越于乙组患者12例，差异性显著，结果显示进行术前的抗生素预防术后手术切口感染。3.

6、2年龄同术后切UI感染相关在本文表2中统计结果显示，年龄相对较大的患者，发生术后切口感染的几率相对越高。原因可能为伴随年龄的增长，老年患者细胞自我修复及机体代谢和再生能力的下降，手术后切U愈合的吋间相对延长，导致发生切U感染的几率增加，因此术后切U感染率相对较高。所以对年龄超过60岁的老年患者，进行充分的术前准备，积极预防术后切口的感染发生。3.3手术类型同手术切口相关在本文表3中，对620例普外手术患者术后切口感染情况，依据手术类型进行分类，其中术后切口感染率发生最高的手术类型是胆囊及肠道手术，主要原因是胆囊及肠道的手术为带菌手术。虽然在手术前疲进行灌肠及禁食禁水

7、等措施进行肠道的清理，但肠道及胆囊内的细菌及病原体依然会部分存在，在进行手术切开治疗时如没有进行良好的保护，则会发生手术切口感染的情况。所以对胆囊及肠道手术的患者应做好手术切U感染的预防和治疗。3.4手术切口大小同切口感染相关在本文表4中，对手术患者切口大小及手术切口感染情况进行统计和分析，结果显示手术切U越大发生切1_1感染的几率相对应增加，所以较大的手术切U也为手术切IJ感染的高发因素之一，因此对大切U手术患者的术后切U，应进行冇效的预防感染措施，如发生感染应积极抗感染，促进切口愈合。3.5术前抗生素治疗切UI感染的相关随机进行分组，对甲组患者进行术前抗生素