探讨妇产科患者术后切口感染的影响因素

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1、探讨妇产科患者术后切口感染的影响因素彭信翠湖南省澧县妇幼保健院415500【摘要】目的：探讨妇产科患者术后切U感染影响因素，釆取可行性预防和控制措施，降低手术切口感染率。方法：运用随机抽样的方法选择2013年6月到2014年6月在木院妇产科进行手术治疗的患者266例，统计其术后一个月内发生的感染情况，并对其发生感染的相关因素例如年龄、术前住院时间、体质指数（BMI）、手术时间、手术类型等进行分析。结果：木组266例患者中，有10例患者出现切口感染，感染率为3.76%;年龄较大、BMI低、合并糖尿病或其他基础疾病、手术时间长、备皮时间长等都是影响妇产科术后切U感染

2、的独立危险因素。结论：妇产科患者术前应做好全方位的评估，对于高龄、营养状态不良以及合并有严重疾病的患者应给予营养支持准备，对其机体免疫和耐受力进行改善，并且手术操作要严格按照要求进行，遵循无菌原则，尽量缩短手术时间，以降低切口感染的发生风险。【关键词】妇产科；切口感染；影响因素切UI感染的危险因素有很多，感染不仅会影响患者的康复，增加患者的痛苦，危机患者生命，同时还会增加患者的经济负担［1］。为了分析和探讨，木文特选择2013年6月到2014年6月在木院妇产科进行手术治疗的患者266例，统计其感染情况并分析其感染因素，以期为妇产科切U感染的临床控制提供参考和依据

3、，下面为木次研究的只体报道。1资料与方法1.1一般资料木次研究运用随机抽样的方法选择266例2013年6月到2014年6月在木院妇产科进行手术治疗的患者作为研究对象，其中122例患者为经腹子宫切除术，41例患者为卵巢囊肿摘除术，100例患者为剖宫产术，3例患者为宫颈癌根治术。患者年龄最小23岁，最大62岁。患者病例资料均完整。1.2方法观察本组手术患者的临床症状，统计感染发生情况，并总结临床资料，将术后切U感染患者纳入观察组，并随机选择同等例数的未感染患者作为对照组，冋顾性分析并对比两组患者的基本情况、手术情况及感染情况等，对发生感染的相关因素例如年龄、术前住院

4、吋间、体质指数(BMI)、手术吋间、手术类型等进行分析，为感染的防治对策提供依据。1.3感染诊断标准切口感染的诊断以卫生部颁发的《医院感染诊断标准》［2】为依据，症状：术后旱期持续发热，切U裂开或出现脓性分泌物，奋局部疼痛，深部切U组织和器官中可引流出脓液，细菌培养呈阳性，则可判断为感染。1.4统计学方法对本次的研究结果，我们采用统计学软件SPSS20.0对统计的数据进行处理，计量资料采用t检验，计数的资料采用x2检验，结果具奋统计学意义的标准是P<0.05o2结果2.1本组患者术后切口感染统计结果分析本组266例患者，10例患者发生切口感染，感染率为3.

5、76%，其中表浅切口感染的患者有6例，会阴侧切术后切UI感染患者共2例，深部切UI感染患者共1例，宫颈切U感染患者共1例。感染患者分别住在不同病房，发病吋间不同，病原体不同，不存在交叉感染。2.2患者术后切UI感染影响因素分析根据方法对患者进行分组，观察组和对照组各10例，对两组患者的临床资料进行比较分析，结果见表1，由表可知，年龄较大、BMI低、合并糖尿病或其他基础疾病、手术时间长、备皮吋间长等都是影响妇产科术后切U感染的独立危险因素(P<0.05)o3讨论在妇产科疾病治疗中，大部分都是手术治疗，虽然随着科学的进步，手术治疗后各种切口感染的发生率在不断下降，但

6、是由于人部分临床医生没冇足够重视切U早期请未感染，以及医院手术条件限制等问题，切口感染仍然时有发生，引起不必要的麻烦和纠纷。在本组266例患者中，宵10例患者出现切U感炎，感染率为3.76%,这与其他相关文献报道结果具有一致性[3-4],可见，切口感染仍然是妇产科术后比较常见的一种并发症。另外，通过本次对切U感染患者的相关因素对比分析可以看出，年龄较大、BMI低、合并糖尿病或其他基础疾病、手术时间长、备皮时间长等都是影响妇产科术后切口感染的独立危险因素。究其原因主要是：年龄较大的患者大多伴奋糖尿病、冠心病或高血压等一种或多种基础疾病，尤其是女性的体质一般较弱，多

7、伴有低蛋白血症或贫血等，自身的免疫功能和防御功能都比较低，这样就导致其容易受到病原菌的侵袭，伤口的愈合速度也会比较慢[5-6];患者营养不良或者过度肥胖是导致其BMI过低或者过高的根本原因，此类患者抵抗力弱，伤口难愈合，他们需要的恢复时间都比较长，大多需要长期住院，这样患者使就处于院内病原菌的环境内，更加容易受到感染[7-8];另外，手术时间长或者备皮时间长都会导致患者伤U暴露吋间增加，容易发生术后切U感染的几率也会随之增加[9】。总的来说，妇产科患者术前砬做好全方位的评估，对于高龄、营养状态不良以及合并冇严重疾病的患者应给予营养支持准备,对其机体免疫和耐受力进

8、行改善，并且手术操作要严